高壓140低壓l00，需要開始吃降壓藥嗎？

當我們的血壓總是高於140/90毫米汞柱時，就會被醫生診斷為高血壓病。得了高血壓病，就需要想辦法將血壓降低到正常的水平，即120/80毫米汞柱以下。在血壓還沒有高於160/100毫米汞柱以上的情況下，可以先嘗試3個月的非藥物降壓手段。

根據大量研究證實，可以有效降低血壓的非藥物降壓手段有:

1、採取低鈉、高鉀和低脂肪飲食措施，多吃富含膳食纖維、維生素和礦物質的蔬菜、水果和谷薯類食物，少吃高鹽、高脂肪和高糖分食物，食鹽的攝入量要控制在每天4克以下；

2、積极參加體育鍛煉，每天保證1小時以上有氧運動，如快步走、慢跑、游泳等，每周參加體育鍛煉的天數不得少於5天；

3、身體肥胖的人，要爭取通常飲食控制和加強運動將體重降低5-10%左右；

4、注意休息、避免過度疲勞，保證每天8小時左右的睡眠時間，保持良好的心情；

5、徹底地戒煙、戒酒，少吃刺激性強的食物，少喝濃茶和咖啡等。

如果通過3個月左右的非藥物治療手段，血壓還不能控制在120/80毫米汞柱以下，或者在被確診時收縮壓（高壓）已經高於160毫米汞柱，或者舒張壓已經高於100毫米汞柱，就應該考慮藥物降壓手段了。

歷史上，我們曾經嘗試過近20種不同作用機制的降壓藥。經過多年的臨床實踐，被證實較為安全、有效的降壓藥主要5種，即

1、利尿劑類降壓藥，以氫氯噻嗪、吲達帕胺為代表；

2、鈣離子拮抗劑類降壓藥，以硝苯地平、氨氯地平為代表；

3、血管緊張素轉化酶抑製劑類降壓藥，以卡托普利、依那普利為代表；

4、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類降壓藥，以氯沙坦、纈沙坦為代表；

5、β受體阻滯劑類降壓藥，以美托洛爾、拉貝洛爾為代表。

地平類、普利類和沙坦類降壓藥，都可以作為高血壓患者起始降壓治療的選擇，但要注意：

1、從小劑量開始服用，逐步將血壓降低到理想水平；

2、盡量選擇長效降壓藥，通常只需要每天服用一次就可以了；

3、選擇可以具有保護心血管、大腦和腎臟功能的降壓藥等。

如果高血壓患者心率較高，如每分鐘高於100次，可優先選擇洛爾類降壓；如果一種藥物無法將血壓控制在理想水平，還可以在基礎用藥的基礎上加用利尿劑類降壓藥，兩種降壓藥聯合降壓的效果往往好於一種降壓藥大劑量服用的降壓效果。

總之，常見的5大類降壓藥都可以選擇。至於具體的用藥品種、用藥方案、用藥劑量以及服藥方法，還是請諮詢您的主管醫生為好。

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