子宮肌瘤有那麼嚴重嗎？必須要治療嗎？

臨床上，有許多病人在做體檢時發現自己有子宮肌瘤都會特別害怕，因為一想到肌瘤就怕會轉移或惡變，怕治不好，其實子宮肌瘤沒有大家想像的那麼可怕。

臨床上，子宮肌瘤按其在子宮生長的部位分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤；按肌瘤與子宮肌層的分布又分為粘膜下肌瘤，漿膜下肌瘤，肌壁間肌瘤；第二種分類方法臨床較為常用。

如果女性得了子宮肌瘤切勿要慌，其實子宮肌瘤在我國女性中發病率挺高的，一般患者沒有什麼不適癥狀，所以部分病人都不知道自己有肌瘤，直到體檢時才發現。一般情況下，子宮肌瘤是不用治療的，不過需要定期觀察它的增長速度，如果短時間內增長較快，就要引起足夠的重視，予以處理。

有的病人是因為月經過多就診於婦科門診，該類患者多由於肌瘤長在粘膜下，或者肌壁間突出於宮腔，增大內膜面積，導致經期出血量多；還有的患者出現腹部不適，壓痛，尿頻尿急，或者大便不易排出等。出現有壓迫癥狀，是因為肌瘤長在漿膜下，壓迫到膀胱和直腸；還有就是子宮肌瘤會導致不孕，有些肌瘤由於長在宮角壓迫輸卵管的通道，或者粘膜下肌瘤影響受精卵著床都會導致不孕；就像我說的肌瘤在短時間內迅速增長，月經因為肌瘤改變，或者因為壓迫改變大小便，或者有生育要求導致不孕者應該進行肌瘤的切除。

當然有的病人的子宮肌瘤是多發性的，這個時候就要根據病人是否出現癥狀，如果病人已無生育要求，距離絕經年齡的時期比較長，而且出現不適癥狀，綜合以上這幾點考慮可以切除子宮；對於快絕經的子宮肌瘤患者可以不考慮手術，因為子宮肌瘤是雌激素依賴性疾病，有雌激素就會影響肌瘤的生長；等絕經了，卵巢衰了，不會有大量雌激素的分泌，就不會影響肌瘤的生長；當然，患者在圍絕經期的時候會出現激素紊亂，這個時期要嚴密觀察肌瘤的生長情況，安穩度過該時期後便可放心。現在由於技術的發展，科技的進步，手術也特別的方便，可以通過宮腹腔鏡進行解決，手術簡便，不需要特別大的創口就可把肌瘤剔除。

子宮肌瘤的診斷一般通過婦科b超就可以確診，值得注意的是，同樣是長在宮腔內，如果b超提示是高回聲區就要引起足夠的重視，因為有可能是子宮內膜息肉，如果是息肉的話，惡變程度高，需要切除以防後患。所以，建議大家定期做檢查，發現問題及時治療。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 王嬌，醫學碩士）

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