月經前總是點滴出血會不會影響排卵？

原標題：月經前總是點滴出血會不會影響排卵？

月經前陰道總是有點滴出血，有幾種常見的原因，有一些可能會影響排卵。一般來說月經前的點滴出血的原因可以分為內分泌問題和非內分泌問題。

常見的內分泌問題

1、主要是黃體萎縮不全

有排卵，但是之後形成的黃體萎縮不全，雌孕激素下降不夠乾脆徹底，月經前就可能提前出現點滴出血。由於缺乏足夠的激素維持，自然也影響懷孕。

診斷可以通過基礎體溫監測，看到高溫相斜坡式下降；還可以在黃體中期（下次月經來前一周）檢測孕酮水平，一般偏低。當然還要排除接下來我說的幾種情況。

治療通常需要黃體酮後半周期支持，如果有備孕需求，建議監測排卵。

2、多囊卵巢綜合征

雖然常表現為月經周期長，也就是好久才來一次月經，或者閉經。但是也可能表現為月經前的點滴出血，還會伴著周期不準，這種疾病最大的特點就是沒有卵泡發育成熟，不排卵。診斷需要抽血查性激素、B超一起綜合判斷，如果有備孕需求，多數需要促排卵治療。

常見的非內分泌問題

1、宮頸疾病：宮頸息肉、宮頸炎、宮頸癌都會出現類似的表現，更典型的是同房之後的出血。診斷不難，做個婦科檢查，同時篩查宮頸癌，有細胞病理就沒有問題。

2、內膜病變：包括內膜息肉、粘膜下肌瘤、內膜增生過長、內膜癌等，由於眼睛看不到子宮裡面的情況，需要B超協助，必要時診刮取到病理。

3、子宮腺肌病：這是子宮內膜組織異位到子宮肌層中，子宮會變大變硬，就可能出現月經前出血，或者月經量多，痛經、不孕等。B超可以幫助診斷。

4、剖宮產切口憩室：如果有剖宮產經歷的病人，要考慮這個疾病。經前和經後出現少量出血，B超和核磁共振通常是必須做的。

非內分泌疾病，對排卵通常沒有影響，但是很多會影響懷孕，因為子宮的環境不好。診斷出來之後，多數需要手術治療，而內分泌問題用內分泌藥物調節就好。

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