專家討論動物使用抗生素會影響人體健康嗎？

抗生素耐藥性是全球公共衛生危機。在這個Spotlight功能中，我們將討論動物中抗生素的使用及其對人類健康的影響，最近在倫敦微生物組會議上展示了這項研究。抗生素耐藥性對美國和全球的公共健康構成嚴重威脅。

根據美國疾病控制和預防中心（CDC）的數據，抗生素耐藥性導致歐盟每年有25,000人死亡，每年有23,000人死亡。每年有多達200萬美國人患上抗藥性感染。

到2050年，一些研究人員預測抗生素耐藥性每年將導致1000萬人死亡，超過癌症成為全球死亡的主要原因。

導致這場危機的一些因素包括抗生素的過量處方，醫院衛生條件差和衛生習慣不足，以及可以快速準確地檢測出感染的實驗室檢測不足。

可能導致人類耐藥性的另一個因素是農業和農業中抗生素的過度使用。研究人員警告說，在動物身上使用抗生素可能會增加直接感染或將「抗性基因從農業轉移到人類病原體」中傳播耐葯細菌的風險。

那麼，抗生素目前如何用於動物，以及可能對人類健康有何影響？在英國舉行的倫敦微生物組會議上，倫敦國王學院結構生物學博士研究員Nicola Evans分享了她對這些問題的一些見解。

在她的演講中，埃文斯從她在英國議會開展的工作中汲取靈感，可以在這裡完整閱讀。在此Spotlight功能中，我們會報告她的演講中的主要發現。

在動物中全球使用抗生素

在全球範圍內，美國和中國是食品生產中抗生素的最大用戶。根據美國食品和藥物管理局（FDA）的數據，美國80％的抗生素使用總量來自農業，豬和家禽的抗生素使用比牛和羊多5到10倍。

然而，為什麼抗生素在這些動物中如此廣泛使用？一個答案來自肉類行業的需求，這給動物的健康帶來了壓力。

此外，豬和雞生活在狹窄，擁擠的空間，這增加了他們的壓力和疾病傳播的風險。

此外，有時使用抗生素使動物生長得更快。在人類中，研究表明抗生素會增加體重增加和肥胖的風險，因為它們消滅了有助於調節體重的有益腸道細菌。

然而，在動物中，這種現象被認為是積極的，一些國家仍然使用抗生素作為生長促進劑。

直到一年前，美國農民使用抗生素作為生長促進劑，但此後的做法已被禁止。埃文斯解釋說，中國和歐盟也禁止這種做法，但許多其他國家繼續使用抗生素來促進動物的生長。

最後，預防性或預防性使用抗生素也增加了這個問題。許多農場一出生就給予小雞抗生素，無論他們是否生病。

抗生素和動物微生物組

農場中發生的斷奶實踐會影響動物的微生物組，併產生對抗生素的錯誤需求。正如埃文斯在她的講話中解釋的那樣，仔豬很早就被帶走了母親 - 也就是說，在他們有機會發展出強大的免疫系統或健康，完全成熟的胃腸道之前。

在現代農業系統中，雞很少能夠進入戶外。

例如，仔豬在3-4個月左右時會自然斷奶。

然而，在美國，仔豬在17-28天齡時斷奶。

埃文斯解釋說，無法獲得母乳中存在的天然抗體會影響動物的免疫系統。還發現「突然」斷奶會增加小牛和羔羊胃腸道疾病的風險。

反過來，這些疾病需要使用抗生素，有時需要預防性使用抗生素。例如，仔豬，小牛和羔羊可能會出現斷奶後腹瀉和相關感染，因此農民會給他們抗生素來預防這種感染。

此外，埃文斯在她的講話中解釋說，豬的微生物組「在出生時被定植，隨後在哺乳期間被修改」和斷奶期。在此期間，腸道微生物組多樣化。

然而，研究表明，突然斷奶，包括飲食和環境的急劇變化，可導致微生物多樣性的喪失和腸道中有益和有害細菌之間的不平衡。

此外，Evans引用的基因組研究發現，在接受抗生素治療後，豬的小腸中的大腸桿菌顯著增加。大腸桿菌是全世界所有仔豬死亡的一半。

動物的環境在開發多樣化和健康的微生物組中也起著關鍵作用。例如，過去的研究發現，豬的微生物組可能受到稻草存在等簡單事物的影響。

在環境中使用秸稈導致豬的腸道細菌比例不同，並且秸稈與發生豬繁殖和呼吸綜合症的風險較低有關。

正如埃文斯在她的演講中指出的那樣，家禽微生物組受到集約化耕作方式的影響甚至比豬還要大。

其主要原因是在鳥類中，早期腸道定植髮生在母親輸卵管卵子發育期間。小雞在這個階段吸收母體的微生物，以及在育雛期間通過卵的毛孔吸收微生物。

一旦雛雞孵化，它們就會繼續通過接觸糞便來豐富它們的微生物組。然而，在現代農業系統中，雞蛋被從母親身上帶走並在表面上清潔，從而去除有益細菌。

此外，當卵孵化時，雛雞無法進入室外空間，在那裡他們可以接觸到糞便和其他有益細菌來源。它們也不與成年雞互動。

最後，雞經常居住的擁擠狀況會導致熱應激。反過來，這是大腸桿菌 和沙門氏菌感染髮展的沃土。這是環境如何影響鳥類微生物組的另一個例子。

對人類健康的影響

那麼，動物體內抗生素的使用對人體健康意味著什麼呢？我們與埃文斯談到了人類對抗生素耐藥性的潛在影響。

「最重要的是要考慮，」她說，「 任何一次使用抗生素，無論是在動物還是人類，都有可能選擇抗藥性細菌。我們需要保護[抗生素]用於兩種動物和人類，以確保它們可以用於治療未來的感染。「

埃文斯解釋說，動物中的抗生素可以通過幾種主要方式影響人類。首先，動物和人類之間的直接接觸可能導致疾病。「例如，」研究人員說，「農民有可能被牲畜相關的MRSA（LA-MRSA）定居。」

「LA-MRSA並不像[醫院相關] -MRSA那樣危險，」她解釋說，「因為它適用於動物，並且不會在人與人之間傳播。但是，細菌可能會發生變化並適應人類，「埃文斯警告說。

她繼續引用丹麥的一項研究，該研究發現，40％商業銷售的豬肉含有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。

對現有豬肉生產鏈研究的回顧發現，「屠宰過程在從農場到餐桌的MRSA傳播中發揮著決定性作用。」

動物抗生素使用可影響人類的第二種方式是通過食用肉類中的抗生素殘留物，然後「為人類提供有利於[抗生素抗性]蟲的選擇壓力，」埃文斯解釋說。

在動物中使用抗生素可能會影響人體腸道細菌。

然而，「歐盟和美國認為這種風險非常低，」她繼續說道。「在這些地區，有一種稱為停葯期，[其中]停止對動物進行抗生素治療，以便抗生素可以在動物宰殺肉類或擠奶之前清除系統。」

Evans指出，這適用於有機和非有機農業實踐。在退出期後，她說，「食物中的抗生素水平被認為比以任何方式影響細菌的水平低幾百倍。」

最後，肉中存在的抗生素抗性細菌可以將抗菌素抗性轉移到人體細菌中。然而，由於烹飪溫度高，發生這種情況的風險非常低。此外，「由於退出期，」埃文斯說，「肉類中的抗生素殘留物不太可能影響[人類]微生物組。」

總體而言，研究人員告訴今日醫學新聞，「我認為所有使用抗生素都會對人類健康構成威脅，減少不必要的抗生素使用應成為整體解決方案的一部分。」

「抗生素的需要[...]，以保障動物健康和福利，但應該只用於當動物生病，而不是用於生長促進劑或防止動物在第一時間生病。但是，動物的使用不應該減損人類絕大多數抗生素耐藥性是由人類過度使用引起的。「

「有證據表明，肉類中的抗生素殘留對人體健康沒有直接影響，但動物產生抗生素抗性細菌的風險對人類構成潛在風險。但是，人體抗生素使用的危害性更大。「

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