糖人食驗室·問答丨糖尿病會遺傳和傳染么？

大家期待已久的老糖問答終於來啦，每周我會從糖人食驗室社群中選擇5個問題，幫大家詳細解答。

溫馨提示：還沒有進群的小夥伴不要著急，拉到最下方尋找入群方式。我還給大家準備了一個大福利，11月13日會在群里送給大家哦~

糖友：別人老說喝咖啡會影響血糖，是真的不？

老糖答疑：實際上，目前關於咖啡對健康影響的研究主要是針對不加糖、奶、植脂末等調味劑的黑咖啡。咖啡並不直接影響血糖，但是加了糖的咖啡會造成血糖上升，當然添加適量代糖——如木糖醇、赤蘚糖醇的咖啡並不影響血糖。

加奶的咖啡升不升血糖主要取決於患者的乳糖耐受程度，對於糖尿病患者來說如果要加奶，建議選擇脫脂奶。

多合一的速溶咖啡通常包含糖和植脂末，植脂末中的反式脂肪酸不利於心血管健康，建議不要選擇，自製咖啡也不要添加伴侶。

所以，還是建議大家盡量選擇純的黑咖啡，不要加糖。喝純的黑咖啡是有益健康的。我們中國營養學會的《食物與健康-科學證據共識》指出，適量飲用咖啡（約每天3-4杯）可能降低2型糖尿病風險。國際糖尿病聯盟、美國糖尿病協會等機構認為，糖尿病患者可以適量飲用咖啡，純咖啡可以作為健康膳食的一部分。

糖友：糖尿病會不會遺傳，會不會傳染？

老糖答疑：先說說遺傳，1型糖尿病的遺傳模式目前還不清楚，2型糖尿病是一種由遺傳與環境因素共同決定的複雜疾病。 不過與遺傳因素相比，環境因素，如肥胖、體力活動、飲食習慣、性格特徵等，在2型糖尿病發生髮展中可能起到更為重要的作用。

再說說傳染問題，某種角度來說還真會，不過不是疾病的鍋，而是行為習慣上的「傳染」。夫妻雙方或者家人在長期共同生活之後，健康的家人和糖尿病家人形成了共同的生活行為和習慣，也就是傳說中的「想要養成一個好習慣難，想要染上一個壞習慣卻很簡單」。 高脂肪低纖維素飲食、長期靜坐生活方式、社會心理壓力、不規律生活作息、吸煙酗酒等等都是糖尿病等代謝性疾病出現「傳染」現象的原因。

糖友：自從得上糖尿病就老睡不好，大家有這種情況么？

老糖答疑：很多糖友都有睡眠障礙的問題，綜合來說，糖友患上睡眠障礙既有有病理因素，也有精神因素。

下面我來幫大家仔細分析分析：

• 高血糖控制不佳，會使得糖友口渴煩躁、多飲多尿，頻繁起夜而影響睡眠；
• 如果夜間出現低血糖，糖友們會噩夢連連、心悸盜汗、頭痛，甚至被餓醒；
• 持續高血糖引起併發症——如酮症酸中毒，會造成身體不適，而影響睡眠；
• 糖尿病並發周圍神經病變，可引起皮膚瘙癢、肢體麻木、疼痛，而造成失眠；
• 糖尿病並發胃輕癱時，會因腹脹、納差而失眠；
• 肥胖的2型糖尿病患者容易並發阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，睡覺時容易憋醒；
• 疾病給患者帶來了巨大的精神負擔，容易出現恐懼、焦慮、抑鬱情緒，導致難以入眠。

糖友：為什麼同樣是主食，血糖生成指數差異如此之大？

老糖答疑：主食的GI值與以下3個因素息息相關。

1.食物澱粉種類

食物中的澱粉有直鏈澱粉和支鏈澱粉兩種類型，兩者比例不同就會影響食物的GI值。

直鏈澱粉是葡萄糖分子的直線式結合，結構緊密，很難消化和糊化。支鏈澱粉是葡萄糖分子的分支串狀結合，有較多空隙，很容易糊化和消化。如黏玉米、粘高粱、糯米等含有的支鏈澱粉含量較高，糊化程度高，GI值就高，會快速升高血糖。

2.膳食纖維含量

膳食纖維可以延緩血糖的吸收，幫助平穩血糖。因此，膳食纖維含量越豐富的主食，GI值越低，越不容易升血糖。

3.蛋白質含量

豐富的蛋白質可以降低胃排空以及小腸中食物的消化率，所以高蛋白食物具有相對低的血糖生成指數，越不容易升血糖。

根據以上3個原則，糖友在選擇主食的時候盡量選擇高含量直鏈澱粉、高膳食纖維、高蛋白質的主食，如全穀類（包括燕麥、黑米、蕎麥、莜麥、薏仁、小米、玉米等）、雜豆類（如大豆、紅小豆、綠豆、豇豆、花豆、芸豆等）作為主食。

總結起來就是：粗的比細的慢，乾的比稀的慢，粗加工的比精加工的慢。

糖友：得了糖尿病之後感覺皮膚就沒有原來好了，這是什麼原因啊？

老糖答疑：糖友容易出現皮膚瘙癢的原因不外乎以下這些

1.糖尿病皮膚損害

糖尿病是一種可損害全身器官組織的慢性疾病，皮膚組織也不能倖免，長期的高血糖導致皮膚功能變差，引起瘙癢。

2.抵抗力差，易合併皮膚感染

血液中糖分高，黴菌容易侵入感染皮膚引起瘙癢。

3.糖尿病神經病變

出現糖尿病神經病時，導致皮膚本身沒有異常，但是感覺神經會憑空產生瘙癢的感覺。

4.腎臟病變

肌酐、尿素氮升高刺激皮膚。

想要預防皮膚瘙癢或者減輕瘙癢的癥狀，糖友需要從以下幾點著手：

1.血糖達標

想要解決誘發皮膚瘙癢的病根，那麼你一定要積極的配合醫生的治療，把血糖控制在一個正常的範圍裡面，只要你的血糖不再上升，那麼皮膚瘙癢的情況自然就能夠得到緩解，甚至是治癒。

2.正確護膚

糖尿病病人清潔皮膚很有講究，不能像正常人一樣隨意，否則就會加劇皮膚瘙癢癥狀。比如，洗臉、洗澡時不能用過熱的水，不要用刺激性強的肥皂和浴液。另外，要選擇純棉透氣的衣物，勤洗勤換。為了預防乾燥和瘙癢，還可堅持塗抹性質溫和、保濕殺菌的藥膏或潤膚液等，往往收效甚佳。

3.營養充足

攝入充足的蔬菜水果，補充水分和維生素。深綠色蔬菜要佔一半以上，水果選擇低GI水果，比如蘋果、梨子、火龍果等。保持飲食清淡、戒煙限酒，忌食辛辣刺激性食物。

4.適當運動

適當的鍛煉活動，能促進新陳代謝，改善肌糖原的氧化代謝及心血管功能，使最大攝氧量增加，減少糖尿病的心血管併發症。

5.合理用藥

不可暴力抓撓，以免損傷皮膚組織加重感染。瘙癢難忍者可以就醫開具一些藥物緩解癥狀。全身性瘙癢可內服抗組胺葯，如撲爾敏、安泰樂、苯海拉明等，這些葯有鎮靜止癢作用。外用藥得根據皮膚瘙癢部位不同，區別使用。凡涉及用藥者，皆應遵醫囑使用。

好啦，今天的答疑就到此結束啦，如果大家還有其他問題歡迎到糖友群踴躍發言。

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