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為何一發現就是晚期?肺癌篩查別用錯了方法

為何一發現就是晚期?肺癌篩查別用錯了方法

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一個以前排名前五的癌症,只花了10多年時間,發病率和死亡率就飛速躍升並霸佔首位,它就是肺癌。這個癌魔以前更愛攻擊男人,現在則女人也不放過。

對於任何一位得知自己患上肺癌後的患者,他們最喜歡追問的往往是:為何發現時都是晚期、為何年年體檢拍X光片也不能發現?……肺癌很可怕,搞清真相很重要。

為何一發現就是晚期?肺癌篩查別用錯了方法


肺癌,世界第一大惡性腫瘤

肺癌是目前全球第一大惡性腫瘤,發病率和死亡率都位居前列。據全球50個國家報道,肺癌是發病率和死亡率增長最快、對人們健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。我國肺癌發病情況與全球是一致的,肺癌也居於惡性腫瘤死因第一位,預計到2025年,我國肺癌病人將達到100萬,成為世界第一肺癌大國。

肺癌在中國有以下幾個特點:城市居民發病率比農村高,這可能與城市大氣污染有關;發病人群越來越年輕化,以前肺癌被認為是一種老年病,高危人群年齡鎖定在65歲以上,但現在肺癌的發病和死亡年齡從40歲開始迅速上升,且發病年齡每5年降低1歲;另外一個重要變化是,女性肺癌患者正變得越來越多。過去,肺癌男女患病率為2.3:1,但最近十年中國男性肺癌發病人數增加了26.9%,而女性人數增加了30.5%,且不吸煙的女性肺癌患者日益增多。這與女性吸二手煙、吸油煙以及壓力過大關係密切。

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吸煙和空氣污染是肺癌主要元兇

肺癌與環境因素和生活方式關係密切:①吸煙,這仍是肺癌最重要的致病因素,吸煙量與肺癌發病存在劑量和效應關係,吸得越多,危險越大;②空氣污染,這是近年來肺癌發病率上升的一個重要因素,室外有霧霾,室內有二手煙、氡污染(來自裝修)、烹調油煙等;③既往相關病史,曾經得過淋巴瘤、頭頸部腫瘤,做過胸部放射治療,以及患有慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化和肺結核的人群,都是肺癌的高發人群。

肺癌並不屬於典型意義上的顯性遺傳或隱性遺傳,只是具有遺傳易感傾向。肺癌確實存在家族聚集現象,家裡直系親屬有一方得過肺癌,不論是父親還是母親,其子女發病的風險就要比普通人高一些,但並不是說一定會患肺癌。

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拍胸片不管用,發現肺癌要靠CT

肺癌早期臨床癥狀不多,僅有20%的患者有自感癥狀,因此,早期發現肺癌很困難,很多人確診時已是中晚期,這導致肺癌的死亡率非常高。早期肺癌的癥狀跟其它良性呼吸道疾病非常相似,如果有以下癥狀,如慢性咳嗽經久不愈、持續胸痛、咳痰帶血、氣短、哮喘或喘息、聲音嘶啞、反覆發作的支氣管炎或肺炎、面部或頸部水腫、不明原因的食慾減退或體重下降,以及不明原因的發熱,都需要儘早就醫。

肺癌是一種很隱蔽的癌症,X光胸片雖說輻射量小,應用方便,但解析度過低,不易檢出肺臟隱蔽部位的病灶和微小病灶,能從片子上發現病灶,往往已是晚期了。

篩查肺癌目前醫學界推薦使用低劑量CT,它能使早期肺癌檢出率提高8%~51%,肺部三四毫米的結節都能發現,是早期發現肺癌的最好辦法。40歲以上的人群,尤其是肺癌高危人群,建議用它來篩查肺癌。

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預防肺癌可從這些做起

抽煙者從現在開始戒煙,普通人要做到拒絕二手煙。

霧霾天氣,記得戴口罩、開空氣凈化器;家庭裝修後保持通風換氣,甲醛檢驗合格之後再入住。

油煙危害很大,建議購買一台馬力十足的抽油煙機,並將高溫爆炒的烹飪方法改成清蒸、水煮等溫和方法。

養成正確生活方式,比如,少吃油炸、刺激性食物,保持正常的作息,做到勞逸結合,多運動,學會減壓,等等。

重視並積極治療肺部慢性疾病,每年還要進行定期體檢篩查。

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