維生素D緩解關節痛，靠譜不？

維生素D水平降低，身體可能出現關節疼痛，包括類風濕性關節炎疼痛，通常發生在膝蓋，腿部和臀部。也有一些研究表明，低水平的維生素D可使原有的關節和肌肉疼痛加劇。

那麼，維生素D與關節疼痛之間到底有什麼聯繫，怎麼才能讓身體獲得維生素D，每天的攝入量應該是多少？

解惑

為什麼需要維生素D

身體可以通過暴露在陽光下而產生維生素D。

維生素D是一種有助於調節體內鈣含量的維生素，它對骨骼健康至關重要。

維生素D缺乏會導致骨骼軟化。這在成人中被稱為成人骨軟化症，兒童稱為佝僂病。維生素D可以幫助預防骨質疏鬆症，骨質疏鬆是骨折發生的重要原因。

此外，維生素D還可能會影響免疫系統，並有助於控制類風濕關節炎，1型糖尿病和多發性硬化症等自身免疫病症。

維生素D缺乏的癥狀因人而異。

典型癥狀包括疲勞、關節疼痛、肌肉疼痛和無力、骨痛、呼吸無力，以及包括麻木在內的神經系統問題，情緒低落，特別是季節性情感障礙。

可以對付關節疼痛？

維生素D對骨骼和肌肉至關重要，並具有抗炎作用。 因此，許多人認為維生素D在緩解關節疼痛方面發揮作用，特別是炎症引起的關節炎。如下面一些研究，顯示了維生素D缺乏與類風濕性關節炎的關係。

2016年的回顧性研究顯示，類風濕性關節炎患者的血液維生素D水平明顯低於無類風濕性關節炎患者。 他們還發現，類風濕性關節炎患者更可能患有維生素D缺乏症。

2012年的一篇研究論文表明，維生素D缺乏可能是類風濕性關節炎等炎症性疾病發病的危險因素，並且可能會增加疾病的嚴重程度。

?補充維生素D有助於預防骨質疏鬆症。類風濕性關節炎患者骨質疏鬆性骨折的風險較高，並且關節疼痛加劇，因此適時補充維生素D是必須的。

此外，有研究發現維生素D可能有助於改善抑鬱症患者的情緒和癥狀。

然而，從2015年開始的一項大規模Cochrane研究表明，目前的證據還不足以確定維生素D缺乏與類風濕性關節炎等慢性疼痛病症之間的確切聯繫。因此，需要更多的研究提供相關的證據。

如何獲得維生素D

陽光

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皮膚暴露在陽光下時，身體可以利用紫外線B（UVB）製造維生素D。

雖然陽光是維生素的一個很好的來源，但避免炎熱的正午太陽以防止晒傷是非常重要的。 過度光曬會導致皮膚損傷，並增加皮膚癌的風險。當日照不夠強烈的時候，比如冬季，要從日光中攝取足量的維生素D就困難得多，因此需要從膳食來源獲得這種維生素。

食物

美國國立衛生研究院（NIH）建議成人每天攝入15微克維生素D。

下面列出一些富含維生素D的食物，所以如果可能的話，飲食中應該包括這些食物：油性魚類，如鮭魚，鯖魚和金槍魚；強化奶；牛肝；蛋黃；蘑菇；早餐麥片以及補充劑。

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小結

有些人，如素食者或老年人，可能很難獲得足夠的維生素D，特別是在冬季。美國國立衛生研究院建議維生素D補充劑可用於：老年人，因為皮膚失去了有效合成維生素D的能力；皮膚較暗的人，因為這樣的皮膚使用陽光製造維生素D更困難；母乳餵養的嬰兒，因為他們的維生素D狀態依賴於母親。不過，過多的維生素D會導致中毒，所以最好在服用任何新補充劑之前先諮詢醫生或醫療保健專業人士，使用推薦的劑量。

維生素D缺乏症是常見的，但暴露於自然陽光和吃富含維生素D的食物可以幫助預防疾病。

維生素D缺乏在類風濕性關節炎患者中普遍存在，維生素D水平降低也可能影響關節疼痛的嚴重程度。 但是，這方面需要更多的研究來證實。

文：北京朝陽醫院急診科 朱曉梅 郭樹彬

編輯：余運西

校對：欒兆琳

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