天冷降溫，又感冒了——感冒藥，你真的選對了嗎？

小編導讀

本周開始，全國開始迎來了又一輪大的降溫，北方甚至已經下了今年的第一場大雪。而可憐的我們，雙十一買下的羽絨服暖寶寶還堵在物流的路上，天寒地凍，加上室內外的溫差，一不小心，感冒就找上了我們。感冒雖然是小病，但是也得吃藥。這時，問題就來了——

我是風寒感冒還是風熱感冒？

我只是有點不明顯的鼻塞咽痛，這時候要不要吃藥？

我該吃感康還是感冒清熱顆粒？

我要不要吃抗生素？

我有好多感冒藥，要不要一起吃？

……

小編這麼一問，是不是大家都有點懵？我就知道，大家面對感冒，都是佛系吃藥吧？對待自己的身體，還是精細一點吧！今天，我們讓廣受大家喜愛的崔松醫生來細細說說，感冒藥的這些事兒——

感冒要用抗生素嗎

感冒大家都得過，那你知道得的是病毒性感冒還是細菌性感冒？

有人說：「這感冒不就是怕冷、發燒、喉嚨痛、鼻塞、流涕？我怎麼搞得清楚是病毒性的還是細菌性的？」

其實跟你開個玩笑，壓根兒就沒有細菌性感冒，感冒全是病毒性的！

有的人會問：「不對啊！那醫生說我是發炎了，還用抗菌素！那是什麼？」

其實這個時候可能不是感冒，可能是扁桃體發炎，或者咽喉發炎。此時同樣表現出嗓子疼，但是可能沒有鼻塞、流涕等癥狀。

「醫生，你搞得清楚，我們怎麼搞得清楚到底是發炎還是病毒呢？」

有一個非常好的訣竅。

就是抽大約兩毫升血液——驗一個血常規。通過血常規裡面白細胞，就可以鑒別是病毒性感冒還是一般的上呼吸道感染。如果白細胞值高，那可能就是扁桃體炎，或者就是上呼吸道感染。如果白細胞值不高、反而低時，那就可能是病毒了。

為什麼要分清楚二者？最大的原因在於用藥！

是否要使用抗生素——又叫抗菌素。因為在全世界都存在這樣一個問題——抗菌素耐葯。濫用抗菌素的情況太多，所以不需要用的時候不用抗菌素。起不到作用的同時，還可能增加細菌的耐藥性，那是得不償失的！

細菌引起的上呼吸道感染可以服抗菌素，那感冒是病毒引起的，咱就抗病毒吧！

其實這種病毒我們基本不「抗」。

因為它們都有一個特點：複製高峰在24小時，也就是說：如果在24小時內沒有抑制它、不讓它大量繁殖的話，過了24小時，它的複製就以幾何級數遞增。

我有一個經驗，以前要做節目，那就不能感冒。我就在剛開始有癥狀的時候，趕緊用我的小秘方——柴胡沖劑，再吃點發汗的葯，馬上抑制了病毒，就好了。如果超過24小時，那就等7天。

為什麼是7天呢？因為感冒病毒過7天也就自然而然死亡了。所以，如果不是很嚴重的癥狀，就有一點流鼻涕、打噴嚏、發燒、怕冷，熬7天，等病毒全部死亡就好了。

所以，根本不需要抗病毒！

那感冒藥是什麼作用呢？

其實就是純粹的對症處理。如果發燒，葯里有退燒的成分；如果有鼻塞，葯里有收縮鼻黏膜血管的成分，可以讓你的鼻涕減少；如果有打噴嚏、有類似過敏的癥狀，葯里有抗過敏的成分。

感冒藥的作用就是讓你這7天過得舒坦點，等病毒自然死亡以後就沒事了。

感冒其實是「外邪入侵」，就會激起我們人體的免疫反應，這個「外邪」並不是很強大的敵人。所以，免疫反應就像一場軍事演習。感冒了，就展開一場小規模的演習，調動一下免疫系統，讓它能夠保持一個時刻警惕的狀態，也是件好事。

治療感冒，還有很多中成藥，怎麼來區別使用呢？

中醫看感冒有一個好辦法：就是看嗓子疼不疼。

如果嗓子疼，那就是屬於風熱型感冒，俗稱「熱感冒」，可以清熱解毒，可以用雙黃連、銀翹片等。如果嗓子不疼，而是有怕冷、關節酸痛，這叫風寒型感冒，俗稱「冷感冒」，那讓他出汗、發散就行了。咱民間有生薑、蔥白煮水，趁熱喝下去，發身汗就好了——這叫「驅邪外出」。

如果你在冷感冒的時候還用銀翹片，那就是在很冷的情況下再加一勺冰；反過來如果在熱感冒的時候還用溫的葯，那就是火上澆油。

感冒——作為一個不太嚴重的「外邪入侵」，我認為如果不是在年老體弱、全身狀況較差的情況下，不妨一年感冒一兩次，扛一下，也當是鍛煉身體了。

另外，感冒藥其實都是復方，主要解決各種感冒的癥狀。我們一般不「抗」感冒病毒，因為過幾天以後，病毒就失去活性，然後自然就被人體消滅。當然現在市面上也有把抗病毒成分加入感冒藥的，而那些抗病毒藥又非常老，說白了沒有什麼明確的抗病毒效用，所以如果碰到這種情況，就別買那種葯了。

我的建議是，不要買抗病毒和改善癥狀合在一起的葯。藥物越多越雜，可能相互作用又多，又起不到作用。

最後我要講講，感冒藥，不要混用。

不要今天吃了這個葯，再去加另外一種感冒藥，如白加黑加上百服寧等，這就是把劑量加倍。還有一些人「中西合璧」——吃了西藥再吃中藥。是沒錯！但是一定要看看這個中藥是不是復方製劑？比如說有一種葯叫Vc銀翹片，它就是復方製劑，西藥的抗感冒藥成分它都有。這樣的話，你以為是吃了中藥，其實是吃了個復方製劑，再加上你原來吃的葯，藥量就加大，毒性就可能加大。

感冒，只要不是太厲害的感冒，一般來說就熬三四天，馬上就會好了，不一定非要吃藥。如果要吃的話，要記住以上的這幾個關鍵字。

如何？這是不是大家看過的最全面、最容易懂的感冒藥用藥指南？作者崔松醫生，果真不負他「十佳科普演講達人」「十佳科普使者」的稱號啊！

作者其人

崔松，男，45歲。上海中醫藥大學附屬曙光醫院心內科主任醫師，碩士研究生導師。主要從事中西醫結合診治心血管病及心身疾病工作。中華中醫藥學會心血管病分會委員，國家中醫藥管理局中醫藥文化科普巡講團專家，第四批全國老中醫藥專家學術繼承人。上海電視台《名醫話養生》主持人，上海教育電視台《健康大不同》嘉賓，解放日報《健康講壇》顧問，新民晚報《新民健康大講堂》首期嘉賓，文匯中醫藥文化講堂主持人。

在長期的臨床、醫學研究和科普工作過程中，崔松說：「隨著時代的進步，大家對於健康、對於養生、對於醫學知識越來越關注，也使養生謠言泛濫，滋生了一批如張悟本之流的偽養生食療專家。數據顯示，2015 年朋友圈謠言的舉報處理總量超過 2160 萬次，健康養生、疾病主題是謠言泛濫的重災區，並常常會用「致癌」「致命」「致死」等聳動的、極富煽動性的辭彙吸引眼球。雖然很多專家都做過相關的講座、發表過科普文章，但發布謠言的人更多，經常專家和「磚家」的科普文章會出現在同樣的紙媒體上，很難辨別。所以，並不缺少醫學相關的科普，但靠譜的、正確的、通俗易懂的、多種渠道的醫學科普仍是稀缺資源。那麼，我為什麼不選出一些和老百姓貼合度高的內容、從自己的視角、以自己的方式向大眾科普醫學知識呢？」

這樣的心念一動，就有了這一本《醫聲相伴》。

這是一本反向出版的、可聽、可看的精品讀物。由於各種自媒體的興起，健康知識的傳播也呈爆炸式增長。本書的內容除了科普醫學知識之外，作者還盡量想傳遞甄別真假訊息的思路與方法，使大家在獲得實用保健知識的同時，提高醫學科學素養，這也是作為一個健康傳播者的更高目標。書名取作《醫聲相伴》是希望通過作者的講述和聲音，能讓艱澀難懂的醫學知識也可以貼近百姓、貼近生活，讓準確、實用的養生信息與大家時時相伴。

文中，從作者長期的科普傳播作品中，選擇了55個和老百姓日常生活貼合度最高、疑問最多的養生保健知識，涵蓋了醫、葯、養生、中醫、西醫等，每一篇文章，都還可以讓作者「說給你聽」——

這樣的一本好書，不怪乎能得到權威人士的紛紛推薦：

崔松醫生「講」疾病的「防」與「治」，健康的「保」與「養」，讓社會百姓學會健康養生，讓醫學科普知識變得更加生動有趣、喜聞樂見而為大家樂於接受。

——上海醫學會會長、上海中醫藥大學校長 徐建光

崔松不僅是一位優秀的臨床醫生，還長期致力於公眾的健康教育與普及，系第六屆健康中國論壇（人民日報 健康時報主辦）十大健康風尚人物，他的《醫聲相伴》權威、實用、可讀，是一本「好看」「好聽」「好懂」的3D 書！

——健康時報總編輯、人民日報社高級記者 孟憲勵

這是一本通而不俗、有豐富專業內涵的科普讀物，該書既有傳統中醫理論，又有現代醫學前沿，很值得一讀。

——上海市名中醫、上海市中醫藥學會心病分會主任委員 何立人

他的書通俗易懂、「接地氣」，解答百姓最關心的健康問題，講解最實用的醫學知識，成為大家身邊「零距離」的健康顧問！

——著名節目主持人、同濟大學客座教授 曹可凡

此書來自他的科普音頻，均為其原創，經過文字整理，深入淺出，納入了常見病的防治知識、日常保健及中醫養生等內容，稱得上是一本具備「弘揚科學精神，普及科學知識」功能的好書！

——中國科學院院士、復旦大學生物醫學研究院院長葛均波

這樣一本書，怎麼能不趕快收入囊中？趁著現在此書還在噹噹網獨家預售，快去搶空前折扣吧——

版權聲明

本文部分內容選自《醫聲相伴：崔松話養生》（中國中醫藥出版社出版，崔松著），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，文中插圖及封面圖片源於pixabay。未經授權，請勿轉載！

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