兒科醫生媽媽：兒童萬能葯紛紛走下神壇，家長要擦亮眼睛

最近國家葯監局發布公告，要求「蒲地藍消炎製劑（含片劑、膠囊劑、口服液）」修改說明書，並對不良反應、禁忌、注意事項等增加說明。

接連幾種兒童藥物走下神壇，對於廣大患兒、醫生和家長來說是件喜大普奔的事。一起來追溯【那些「走下神壇的兒科藥物」】：

1、注射劑類：

雙黃連注射劑：國家藥品監督管理局（2018第31號 文）決定對雙黃連注射劑〔雙黃連注射液、注射用雙黃連（凍干）、雙黃連粉針劑〕說明書增加警示語，並對並對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂......明確4周歲及以下兒童、孕婦禁用。

柴胡注射液：國家藥品監督管理局（2018第26號 文）決定對柴胡注射液說明書增加警示語，並對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】等項進行修訂......明確兒童禁用。

參麥注射液：國家藥品監督管理局（2018第14號 文）決定對參麥注射液說明書增加警示語，並對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂......明確新生兒、嬰幼兒、孕婦和哺乳期婦女禁用。

注射用賴氨匹林：國家食品藥品監督管理總局（2018第11號 文）決定對注射用賴氨匹林說明書增加警示語，並對【適應症】、【不良反應】、【注意事項】和【兒童用藥】等項進行修訂......明確16歲以下兒童慎用，3個月以下嬰兒禁用。

茵梔黃注射液：國家食品藥品監督管理總局（2016年140號 文）決定對茵梔黃注射液說明書增加警示語，並對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂......明確新生兒、嬰幼兒、孕婦禁用。

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在2016年和2017年《國家藥品不良反應監測年度報告》中，兒童藥品不良反應/事件報告涉及藥品劑型中，注射劑分別佔到 84.9% 和 83.5%。

由於目前中藥注射劑絕大多數沒有經過藥理、臨床、安全性的研究和評價，很多成分注射進入體內都是潛在的過敏原，在配製和放置過程中還可能產生新的雜質和不溶性微粒......中藥注射劑很容易引發過敏甚至休克等不良反應，不推薦給兒童使用。（中藥注射劑一般都是「國葯准字Z」開頭，大家可以留心。）另外，一些西藥注射液也不應該推薦給兒童使用，比如，阿糖腺苷注射液 等，只是還未有明確的官方規定出來。

2、口服類：

含可待因感冒藥：國家食品藥品監督管理總局（2018第63號 文）決定對含可待因感冒藥說明書【禁忌】、【兒童用藥】項進行修訂......明確18歲以下青少年兒童、哺乳期婦女禁用。（註：氨酚雙氫可待因片、復方可待因口服溶液、復方磷酸可待因溶液、復方磷酸可待因口服溶液、復方磷酸可待因糖漿、愈酚偽麻待因口服溶液、愈酚待因口服溶液、可愈糖漿都屬於含可待因感冒藥。）

匹多莫德製劑：國家食品藥品監督管理總局（2018年第30號 文）決定對匹多莫德製劑（包括匹多莫德片、匹多莫德散、匹多莫德分散片、匹多莫德口服溶液、匹多莫德口服液、匹多莫德膠囊、匹多莫德顆粒）說明書進行修訂……明確3歲以下兒童、妊娠3個月內婦女禁用，孕婦和哺乳期婦女不宜用。

多潘立酮混懸液（嗎丁啉）：國家藥品監督管理局（2018第28號 文）已註銷。

小兒偽麻美芬滴劑（艾暢）：國家藥品監督管理局（2018第28號 文）已註銷。

感冒清製劑：國家食品藥品監督管理總局（2016年第155號）決定對感冒清製劑說明書警示語、【不良反應】、【禁忌】、【注意事項】和特殊人群用藥項進行修訂......明確標註本品含馬來酸氯苯那敏，新生兒和早產兒禁用，嬰幼兒、孕婦和哺乳期婦女慎用。

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任何檢查、藥物和治療，當用則用，不需要用也別濫用！大病「缺葯」，需要投入大量資金研發生產新葯，小病可以自愈，沒必要「過度治療」，一些藥物的存在不僅雞肋而且尷尬。希望看到國家葯監局更多類似的公告，保障公眾用藥安全，保障兒童的健康。

微博、微信或微訪談，都只是給大家補充一些醫院以外的養護知識，不能代替醫院就診，在此提醒家長，如果無法自行處理或對寶寶的病情拿捏不準，請及時就醫！

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【蝦米媽咪】兒科醫生，知名公益科普作者，著有《蝦米媽咪育兒正典》。畢業於上海交通大學醫學院，兒童保健碩士。先後學習工作於上海市環境與兒童健康重點實驗室、上海市兒童醫院、上海市兒童保健所。媒體上最受家長信賴的兒科醫生媽媽，新浪微博十大醫療影響力大V（新浪微博：@蝦米媽咪），搜狐醫療行業最佳自媒體人（搜狐自媒體：兒科醫生蝦米媽咪）。

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