深夜產房：為了備孕生子，同房3天，黃體破裂，是誰惹得禍？

原標題：深夜產房：為了備孕生子，同房3天，黃體破裂，是誰惹得禍？

在我們醫院的婦產科，夜班從晚上5點鐘開始，到第二天早上8點結束。

每一天的深夜，在產房，都發生著不同的故事……

上過夜班的人都知道，凌晨5、6點鐘，是人最犯困的時刻。這一夜，我接生了2台順產，一點沒有閑。到了凌晨6點多鐘，又查完了最後一輪胎心，正想伸個懶腰，休息一會兒，產房外邊的急診鈴又急促的響了。

來了一位下腹部疼痛的患者小唐，看著30歲不到，她丈夫陪著她來的。

姜醫生詢問病因，小唐說，後半夜感到小肚子劇痛，本想忍忍就過去了，沒想到，幾分鐘後，變成了持續性墜痛，還有噁心、嘔吐。

按照常規，姜醫生下了醫囑，對小唐進行一系列的常規檢查，包括抽血、驗尿等。

我們又把小唐扶到了床上，進行身體檢查，姜醫生腹部檢查發現，小唐有明顯壓痛、反跳痛。陰道檢查，沒有發現陰道出血，子宮正常大小，後穹窿觸痛，附件可觸及境界不清的軟包塊，有壓痛。

驗血結果也很快出來了，小唐的白細胞計數及分類，中性百分率均增高，紅細胞及血色素下降。

拿著這些檢查結果，姜醫生頭腦中第一反應就是，小唐這種癥狀，是

急性闌尾炎。但是，也不排除是婦科的一種疾病造成的。

姜醫生開始了問診：「在腹痛之前，你做了什麼，是睡覺中就覺得肚子疼了嗎？」

小唐小聲的說：「臨睡前，我和丈夫同了房，我們正在備孕。這三天，一直在同房，我們想要孩子。有人說，增加頻率，受孕概率大。」

「嗯」，姜醫生又轉過頭，詢問小唐的丈夫問：「你的動作是不是比較粗魯？」

小唐的丈夫紅著臉說：「有點吧。」

「我的肚子疼，和他的動作有關係嗎？」小唐不解的問。

姜醫生說：「嗯，你的肚子疼，符合急性闌尾炎的特徵，但是，也不排除是黃體破裂。」

「黃體破裂？」聽到這個陌生的詞兒，小唐更困惑了。

姜醫生解釋說：「女性的子宮裡，卵泡發育成熟並排卵後，卵泡塌陷，留在卵泡內的顆粒細胞及卵泡膜細胞肥大、增生，內含黃色類脂質，這部分物質，就是黃體。在排卵後一周，黃體發育至最高峰，直徑可達1～3厘米，內層布滿豐富的毛細血管。此時，如果卵子受精，這種黃體會變為妊娠黃體，能繼續維持到妊娠4～6個月才開始退化；如果卵子未受精，黃體即開始退化，逐漸形成白體，直至萎縮、消失，再過4～6天，月經來潮，卵巢中又有一個新的卵泡發育。

一般來說，黃體會自動破裂，正常情況下，黃體內有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黃體內的壓力，從而發生自發性破裂。還有一種，屬於外力作用後被動的破裂。如果下腹受到撞擊，以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時，腹腔內壓力突然升高，可促使成熟的黃體發生破裂。此外，性生活時女性生殖器官擴張充血，黃體內張力升高，加上男方動作粗魯，婦方下腹部受到強烈的衝擊，也會導致黃體破裂。」

「您是說，因為我老公動作粗魯，造成了我的黃體破裂？」

姜醫生點點頭：「當然，保險起見，我們還要做一些檢查。」

為了確診，姜醫生又對小唐進行了陰道後穹窿穿刺，果然發現有內出血的癥狀，確診為黃體破裂。

「都怪你，都怪你。」小唐知道了自己肚子疼的原委，用小拳頭捶打著老公的胸脯，埋怨說。

小唐的老公呢，一邊無奈的笑著對妻子陪著不是，一邊問姜醫生：「醫生，病因找到了，您趕快想辦法，怎麼治療吧？」

姜醫生說：「目前，對於黃體破裂有兩種治療方法，一種是保守治療，一種是手術治療。由於你妻子的病情比較嚴重，內出血多，還是手術治療最徹底。」

「手術治療，不會影響日後的懷孕吧？」聽說要手術，小唐有點遲疑。

「不影響的，只是一個簡單的手術。」

「好的，醫生，我們都聽您的。」小唐的老公說。

最後，姜醫生採取了手術治療，對小唐破裂的黃體剔除後再進行縫合，術中同時清除積血， 1個小時之後，手術就順利的完成了。

過了幾天，小唐身體恢復了，就要出院了。病房裡，姜醫生對小唐說：「這次很危險，幸虧你來的及時，沒有造成大的損害，要不然，切除了卵巢，你哭都來不及。」

又轉過頭，對小唐的老公說：「小夥子，以後同房時，要注意動作，溫柔一點，不影響你們備孕要孩子的。」

小唐的老公呢，紅著臉說：「姜醫生，您不知道我妻子小唐子宮是後傾位，我們聽說，這種未知的子宮不容易貯存精子受孕，所以，我才。。。。。。」

小唐插嘴問：「對了，姜醫生，子宮的位置，影響懷孕嗎？」

姜醫生笑著說：「我再給你們普及一下，子宮在盆腔內的位置不同，可分為前位子宮、中位子宮和後位子宮。子宮體向後倒向直腸者稱為子宮後位，子宮後位的女性有可能會影響懷孕的。這是因為，在子宮頸後方陰道圍繞宮頸的部分有一個穹隆，叫陰道穹隆，男女同房後， 精液就積聚在這裡，便於向後向下的子宮頸開口浸泡在精液中，使精子易於穿過子宮頸口進入宮腔與卵子相遇而受孕。但是，如果子宮是後位，子宮頸呈向前向上狀態，子宮頸開口不易浸泡在精液里，受孕機會就會明顯降低了。」

「那我們應該怎麼辦？」小唐著急的說。

姜醫生說：「別著急，子宮後位的女性，在同房時，屁股下墊一適當厚度的軟墊或者小枕頭，使臀部墊高，讓射入的精液向陰道後穹隆處集中，並繼續抬高臀部卧床20-30分鐘，同時射精後女方在半小時內不解小便，以免精液外流，這樣做，會使宮頸口與精液充分接觸，從而增加精子進入子宮腔的概率。也就幫助受孕了。」

「原來是這樣呀， 我們一定要試試。」小唐興奮的說。

深夜的產房，什麼事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢？關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。

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