直面哀傷的情緒與心理反應

劉佳，田璠，解放軍306醫院，幹部病房

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哀傷作為人們一生中都會經歷的情緒體驗，如何才能正確應對呢？

一、什麼是正常的哀傷？

哀傷/悲傷（grief）指的是經歷死亡或失落事件發生時所產生的情緒與心理反應，是失落後所體驗到的認知想法、感覺、及行為。通常是當失落髮生時的正常且一般的反應。引起悲傷的原因很多，死亡僅是其中之一，離異、退休、難產、遷徙、解僱、天災、失去寵物、失去自由與能力、失去尊嚴與形象等，都是哀傷的來源。正常哀傷的表現有：

（1）感覺層面的表現：悲哀、憤怒、愧疚感、自責、焦慮、孤獨感、疲倦、無助感、驚嚇、苦苦思念、解脫感、輕鬆、麻木。

（2）生理感官知覺的表現：胃部空虛、胸部緊迫、喉嚨發緊、對聲音敏感、呼吸急促有窒息感、肌肉軟弱無力、缺乏精力、口乾。

（3）認知的表現：不相信、困惑、沉迷於對死者的思念、感到逝者仍然存在、幻覺。

（4）行為的表現：失眠、食慾障礙、心不在焉的行為、社會退縮的行為、夢到失去的親人、避免提起失去的人、尋求與呼喚、嘆氣坐立不安、哭泣、舊地重遊、隨身攜帶遺物、珍藏遺物。

二、什麼樣的人需要哀傷輔導？

哀傷時間＞1年，魂不守舍、無法正常工作、正常生活受影響、像變了個人或是有特殊需求的人需要哀傷輔導，尤其是年幼小孩、社會階層低者、就業狀況較少者、憤怒程度高者、想念程度高者、自責程度高者這些風險性較高者應及時向專業的心理治療師、醫生或是社會工作者尋求幫助。

哀傷輔導過程分為四個階段：第一階段接受喪失：協助當事人體驗失落；第二階段經歷痛苦：幫助當事人界定並表達情感，闡明正常的哀傷行為，幫助當事人給與自己時間去哀傷；第三階段重新適應：幫助當事人在失去逝者的情況下活下去；第四階段重建關係：重建關係幫助當事人將感情從逝者身上轉移並給予持續的支持。

專業人員通過闡明正常的悲傷行為，協助喪親者正確對待失落，合理的表達感受，允許合理的時間悲傷，幫助其在失去逝者的情況中活下去。專業人員還會檢查喪親者有無防衛心理，幫助調整心態，界定病態行為並轉診並提供持續的支持。

三、應該盡量避免的做法

以下想法和做法我們不建議：很快找尋一種替代傷慟的人、事物來轉移，告訴自己要堅強、要勇敢，而避免去接觸自己脆弱的一面，把獨自傷心作為惟一的選擇，認為時間可以治療一切，不允許自己哭泣，用傷害自己的方式以彌補失落的空虛。

四、面對哀傷給您的幾點建議

唯有經歷過悲傷才能找到療愈之路，您的悲傷才是最沉痛的傷痛，傷心也是一份艱辛的工作，有時單憑一已之力將無法有效撫慰您的傷痛。給情緒一個流暢的空間，對每一種情緒都能察覺和接納，每一種情緒也都可以充分地去體驗及適度表露，不要長時間沉溺於任何一種情緒之中而排斥其他的。

可以嘗試給自己一些時間允許自己處在正常的悲傷情緒中，了解自己的環境中所擁有的支持與資源有哪些，找到安全的方式和場合與他人分享，可以告訴他人自己需要獨處，了解自己傷慟的根源或特定的主題，並找到可以協助自己的人。

可以嘗試和其他人共同回憶及分享，整理逝者對自己的意義，藉由適當的運動或休閑方式放鬆自己的身體與緊繃的心情，發展一些方法應對哀悼的時間與空間，無法表達的潛藏感情需要找到解決或宣洩的途徑，多喝水並保持食物的攝取。

最後，記得，每一個人面對悲傷的方法與步調都是不一樣的。因為喪失所愛而悲傷，而好好悲傷也才能圓滿這份愛。直面哀傷，讓自己的情緒流淌，將愛延續。

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