妊娠期糖尿病怎麼辦？莫慌，記住這四招！

原標題：妊娠期糖尿病怎麼辦？莫慌，記住這四招！

妊娠期糖尿病患者多數在產後能恢復正常糖代謝功能，但將來患糖尿病的風險會大大增加。妊娠期糖尿病最好在早期採取措施進行治療。由於懷孕，妊娠期糖尿病的治療一般先考慮飲食治療，若病情無法控制才考慮使用胰島素藥物治療。

1、飲食治療：

是糖尿病的一項基礎治療，不論糖尿病屬何類型和病情輕重或有無併發症，是否在用胰島素治療都應嚴格執行和長期堅持飲食控制。多吃粗糧、膳食纖維，補充蛋白質等。但要注意，應該避免過分控制飲食，否則會導致孕婦飢餓性酮症及胎兒生長受限。

2、藥物治療：

有些孕婦即使調整了飲食習慣也無法控制糖尿病，當飲食控制失效時，最好應用胰島素以控制血糖水平早孕後胰島素的用量進行性增加。妊娠不同時期機體對胰島素需求不同，妊娠32～36周胰島素用量達最高峰，妊娠36周後胰島素用量稍下降，特別在夜間。

3、孕期母兒監護

若患了妊娠期糖尿病，在整個懷孕期間無論病情是否嚴重，都應在醫生監督下嚴格控制飲食並定期檢查身體，密切監測血糖變化，及時調整胰島素的用量，才能避免疾病惡化，造成嚴重後果。孕早期每周檢查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期應每兩周檢查一次，除調整胰島素用量外，還應同時進行眼底檢查。妊娠32周以後應每周檢查一次，除了注意孕婦的情況外，還應密切關注胎兒的發育，胎盤功能等，必要時住院。

若孕婦妊娠期糖尿病程度較輕，用藥後獲得控制，情況穩定，胎盤功能良好胎兒不過大，則可妊娠至足月，經陰道分娩糖尿病患者決定引產或經陰道分娩者，當產程達12小時應結束分娩，除非確定在其後4小時內能經陰道分娩因為產程超過16小時，孕婦的糖尿病就難於控制，有發生酮症酸中毒的可能分娩過程中要密切觀察胎兒情況，必要時宜採用剖宮產結束分娩。

4、分娩處理

（1）分娩時機

首先要確定適當的分娩時機，對於妊娠期糖尿病的孕婦，原則上應該通過方法盡量推遲終止妊娠的時間。血糖控制良好，孕晚期無合併症，胎兒宮內狀況良好，應等待至妊娠38～39周終止妊娠。如果血糖控制不滿意，並且有其他的併發症出現，經過及早抽取羊水，了解胎肺成熟情況，促胎兒肺成熟，胎肺成熟後應立即終止妊娠。

（2）分娩方式

妊娠合併糖尿病本身不是剖宮產指征，有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異常或其他產科指征者，應行剖宮產。有大於10年的糖尿病病史，同時伴隨有不良妊娠史的孕婦應該放寬剖宮產指征。

（3）分娩期處理

一般要注意休息，給予適當的飲食，並且密切關注血糖、尿糖及酮體變化，及時調整胰島素用量，加強胎兒監護。對於經陰道分娩的孕婦，應嚴格控制產時血糖水平，臨產後仍採用糖尿病飲食。產程應在12小時內。剖宮產孕婦應在手術前一日停止應用晚餐前精蛋白鋅胰島素，手術日停止皮下注射胰島素。術後每2～4小時測一次血糖，直到飲食恢復。

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