化療是惡性腫瘤的治療方式之一，對於大部分的患者，化療可以延長壽命，甚至可以通過化療達到治癒的效果。但是，化療確實有一定的副作用，在殺滅癌細胞的同時，也會殺死一些正常的細胞，帶來副反應，例如噁心，嘔吐，掉頭髮，骨髓抑制，周圍神經炎等等。

在民間，我們經常聽到這樣的說法，化療後走的更快，有部分患者以及家屬認為化療副作用巨大，化療會擊垮患者。我認為這句話有失偏駁，大部分人是能夠從化療當中獲益的，可以緩解癥狀，控制腫瘤的生長，提高生存期。當然，也有少部分確實不能化療，因為部分患者化療確實沒有效果，還有可能帶來嚴重的副作用，確實有可能會走的更快。那麼哪部分患者不適合化療呢：

第一，身體情況太差，不能耐受化療

化療之前，我們都要對患者的身體一般情況進行評估，體力情況怎麼樣，平時在家可以正常生活嗎？國際上有很多評分標準，用來判斷這個患者是否能夠耐受化療。其中，ECOG評分是最常用的評分表之一，詳見下圖，評分3分以上的患者，我們不建議化療，因為患者的身體條件太差，化療可能會擊垮他。

第二，臟器功能異常

嚴重的心肺功能，肝腎功能異常，以及骨髓嚴重抑制、營養不良的患者。這樣的患者也不適合化療，因為化療對肝臟、腎功能、造血系統都有危害。臟器功能嚴重障礙的患者耐受不了化療，需要等臟器功能調理好了，再考慮化療。

第三，化療不敏感或者早期的患者

有些腫瘤，天生就會對化療不敏感，化療沒有用，例如：甲狀腺癌，胃腸道間質瘤，腎透明細胞癌等等。這些腫瘤患者，我們不建議化療，因為化療不僅無效，浪費錢，還會帶來身體傷害。一般來說，早期腫瘤出現淋巴結和遠處轉移的概率非常低，所以早期腫瘤只需要把原發腫瘤切除即可，並不需要做化療，術後密切隨訪就可以了。

綜上所述，我們不能對化療妖魔化，隨著化療藥物的不斷發展，現在的化療副作用已經很小了，大部分患者都能夠耐受，不會出現明顯的不適。並且，大部分患者是需要化療，可以從化療獲益。化療後人走得快，確實有一定的道理，需要醫生綜合評估，不該化療的患者，千萬不要接受化療，反而會得不償失。

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