劉興鵬大夫:睡姿不好,也會導致心律失常!
體位性心律失常指的是由於體位改變出現的各種心跳不規則,可發生於無任何病症的健康人,也可發生於心臟病患者。
不同的體位,居然會影響心律失常?
是真的!
比如有的健康年輕人夜間右側卧位可以導致心跳慢(傳導阻滯、甚至竇性停搏等),而左側卧位後再做動態心電圖發現明顯心跳慢明顯改善。
有的室早患者卻發現在左側卧位的時候室性早搏增多,而平卧、右側卧位則明顯減少。
還有的病人甚至在躺下的時候心律失常開始發作,而站起來卻完全消失了。
這是為什麼呢?
1
迷走在左,交感在右
因為人體的各個臟器往往均受交感神經和副交感神經(迷走神經等)這兩對作用相反的神經支配。
心臟同時受到這兩種神經的支配,可以很好地根據身體需要調節供血。
如果其中某一種神經興奮並佔據主導地位,就可能導致心律失常發作。比如:
- 常在夜間發作的房顫往往是由於迷走神經興奮引起;
- 交感神經興奮往往能引起室速、電風暴等等。
心臟上的交感神經和迷走神經其分布和支配其實並不對稱。交感神經主要位於心臟右側,而迷走神經主要位於心臟左側。
- 在左側卧位時,可以興奮交感神經;
- 而右側卧位時,迷走神經興奮。
- 直立時交感神經佔主導;
- 躺下時迷走神經佔主導。
這就是為什麼,不同睡姿會導致不同的心律失常。
2
睡姿與全身疾病
睡姿不僅僅影響心律失常,也會影響多個臟器的表現,比如:
1
食管迴流--左側卧
患有食管迴流這種消化功能障礙的病人最好左側睡。右側睡會使胃部反流向食管的酸性液體數量大大多於正常情況,而且持續不斷,容易引起胃部灼痛,從而易導致胃病。
2
腦梗塞--仰卧
為消除腦血栓這一隱患,選擇合適的枕高和仰卧睡眠較為妥當。
側卧可使腦梗塞病人在本身已有動脈硬化的情況下,加重血流障礙,特別是頸部血流速度減慢,易在動脈內膜損傷處聚集而形成血栓。
枕頭過低會使腦部血流量增加,時間長了對高血壓的形成起到促進作用,過高也會感到不適。宜採用加枕平卧的睡眠體位,枕頭一般高約15厘米。
3
打鼾--避免仰卧
仰卧位仰卧位,肢體與床鋪的接觸面積最大,因而不容易疲勞,且有利於肢體和大腦的血液循環。
但有些中老年人,特別是比較肥胖的老年人,在仰卧位時易使舌根向後墜縮,引起呼吸不暢而出現打鼾,重度打鼾不僅會影響別人休息,還可影響肺內氣體的交換引起低氧血症。
因此,具體哪種卧位還是看實際的需要。
你今晚打算怎麼睡呢?