別做「痛經忍者」！小心背後五大疾病

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痛！「肚子里有一個飛速旋轉的絞肉機！」「吞了一大把圖釘然後被推土機碾過」……很多女性有過「痛經」經歷，這些描述是她們就醫時訴說的真實感受。

忍？「痛經只能忍啊」「生了小孩就好了」……這是真的嗎？

慢著！不要盲目做「痛經忍者」，因為劇烈「痛經」的背後，可能潛伏著子宮肌瘤、子宮腺肌症等五大疾病。其實醫學技術進步很快，如今已經有「子宮動脈栓塞術」這樣的一針保宮除痛高招，值得嘗試。

病例：六年來月月「痛經」20天

「我知道很多女性痛經，但沒想到自己痛到生無可戀……」上月，42歲的張女士到廣東省第二人民醫院看病，對醫生這樣說。

原來，6年前，36歲、已經生過孩子的張女士開始出現「痛經」，而且越來越嚴重，一次比一次疼。她這樣介紹自己的問題：六年「痛經」，每月例假時間紊亂，每次都要熬三個星期；還沒有享受正常生活，腹部又開始疼痛。

每月例假時大量地出血，加上「痛經」嚴重，張女士已經無法正常工作。

更要命的是，最近半年，隨著「痛經」加重，她的身體狀況一天不如一天——貧血、噁心、嘔吐等等。上月例牌的「痛經」又來了，而且實在痛得受不了，她只好到醫院看這個「女人病」。

析病：「痛經」背後是子宮腺肌症

讓張女士崩潰的是，醫生給她做了系列檢查，發現不是簡單的「痛經」，背後是子宮腺肌症在「搗亂」，她被轉入醫院介入科。

廣東省第二人民醫院介入科主任、主任醫師肖承江指出，子宮腺肌症並不少見，良性，育齡期女性常見，一般發生在30-50歲左右的經產婦，但偶爾也可見於年輕未生育的女性。

該症其實是子宮內膜異位症的一種，子宮內膜向肌層良性浸潤，在其中瀰漫性生長形成病灶，就發病了。「通俗地說，就是女患者的子宮內膜長錯了位置，跑到子宮肌層去了」，肖承江說。

事實上，臨床發現子宮腺肌症的發病率逐年上升，如今已經是僅次於子宮肌瘤的第二大婦科常見病了，醫學專家們認為，人工流產增多可能是原因之一。

子宮腺肌症可導致患病女性出現「痛經」、經期延長、月經量增多等癥狀，省二醫介入科主治醫師韋文姜發現，很多人採取的策略是「忍」，等到實在忍不了痛時才就醫，往往病情嚴重，有的女性甚至因此失去了寶貴的子宮。

治療：「一針」保宮去痛

幸好張女士的病情還沒那麼糟糕，肖承江團隊為其實施子宮動脈栓塞術治療。

韋文姜介紹，栓塞術介入科最常用了，而子宮動脈栓塞術是在DSA影像引導下，從股動脈插入直徑約1.5毫米的導管至為異位子宮內膜供血的雙側子宮動脈內，經導管直接注入栓塞微球堵塞異位子宮內膜的血管，使異位內膜遭受缺血缺氧打擊，最後拔除導管，壓迫止血。

治療對正常子宮內膜影響很小，術中無痛，術後無創口，一個小時、「一根針」，根治了困擾張女士6年的痛，而且「活活餓死」了腺肌症病灶，保住了子宮。

子宮是女性身體中血管最豐富的組織之一，肖承江介紹，子宮動脈栓塞術在臨床上應用很多，除了子宮腺肌症，還用於治療婦科、產科的急性出血、血管畸形、子宮肌瘤，共同原理就是堵塞相應動脈，「餓死」病灶，它具有非常明顯的治療優勢：

1.保留子宮，避免了對器官的傷害；

2.對未來懷孕和卵巢功能的影響，在所有的治療手段里它的影響是最小的；

3.對「痛經」等止痛、緩解效果非常明確；

4.創傷很小，「一個針眼」就能解決；

5.住院時間短，恢復期也較短。

警惕：引起「痛經」背後五大疾病

「痛經」，折磨了不少女性，自己「生無可戀」，身邊男性「愛莫能助」只能讓她「多喝點熱水」，或者弄來熱水袋、「暖寶寶」緩解。不過，醫生們提醒，對「痛經」不能光靠忍，「痛經忍者」分分鐘錯過識別和治療背後五大疾病的好時機。

原來，正常的「痛經」，醫生稱之為「原發性痛經」，和疾病無關，是子宮內膜合成前列腺素（PG）增多引起的，前列腺素刺激子宮過度收縮而產生下腹部痙攣性疼痛，同時子宮過度收縮可造成子宮供血不足，缺血缺氧，刺激疼痛神經元引起疼痛。

不過，要警惕的是另一大類「繼發性痛經」，因為它實際上是由疾病引起的。經血流通不暢、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、宮頸管狹窄、盆腔炎等都可能引起「繼發性痛經」，疼痛第一次發作常在初次月經2年以後，而其中最常見的情況就是張女士所患子宮腺肌症。

不經過檢查檢測，無法教女性自行區分自己到底是「原發性痛經」還是「繼發性痛經」，建議「痛經」女性及時就醫，由醫生判斷，並在他們的指導下對症、對因，或者綜合治療。

醫學指導／廣東省第二人民醫院介入科主任、主任醫師肖承江

文／廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員朱健、朱璐詩

編輯 何家

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