Chest：I-IIIa期非小細胞肺癌臨床分期的準確性

導語：臨床和病理T、N分期之間的差異可能分別導致10％和38％的病例做出不同的治療決策。

來源：梅斯醫學

NSCLC的臨床分期有助於確定患者的預後和治療；目前關於臨床分期準確性及其對患者治療和生存率影響的數據很少。這項研究評估了參與者或試驗的特徵是否與臨床分期準確性及其對生存率的影響相關。

研究人員使用來自RCTs、一項關於NSCLC術前化療（+/-放射療法）vs單獨手術（+/-放射療法）薈萃分析的個體參與者數據。評估了對照組參與者隨機臨床TNM分期（cTNM）與病理TNM分期（pTNM）之間的一致性。

結果是基於698名僅手術（+/-放療）並有cTNM和pTNM分期數據的患者。46％的病例為cTNM I期，23％為cTNM II期和31％為cTNM IIIa期。48％的病例cTNM分期與pTNM分期不一致，34％的病例臨床分期被低估，14％的臨床分期被高估。一致性與年齡（p=0.12）、性別（p=0.62）、組織學（p=0.82），分期方法（p=0.32）或隨機年份（p= 0.98）無關。臨床分期被低估患者的生存率較差可以由潛在的pTNM分期來解釋。在10％的病例中臨床分期未能檢測到T4疾病，並在38％的病例中將結節性疾病進行了錯誤分類。

該研究表明臨床和病理分期之間的一致性欠佳。臨床和病理T、N分期之間的差異可能分別導致10％和38％的病例做出不同的治療決策。因此，需要進一步研究來改善I-IIIa期NSCLC患者的分期準確性。

原始出處：

Neal Navani. The accuracy of clinical staging of stage I-IIIa non-small cell lung cancer: An analysis based on individual participant data. Chest. 26 October 2018.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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