乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，發病率非常高，我國每年有20餘萬乳腺癌患者。儘管我國在大力推廣乳腺癌篩查項目，但還有是很多的乳腺癌患者，早期的時候沒有去醫院看病，等到發現的時候，已經出現淋巴結或者是遠處器官的轉移了。很多患者和家屬就會問，我的癌症已經轉移了，這時候還可以做手術嗎？有沒有手術的必要？其實，需要具體情況，具體分析，因為不同部位的腫瘤轉移，治療方法和治療效果是不一樣的。

（1）淋巴結轉移

所有的腫瘤發展過程都是類似的，腫瘤細胞剛開始都是在局部生長。乳腺癌細胞一開始只是在乳腺組織中生長，發展到一定的階段，癌症細胞會沿著乳腺的淋巴管，轉移到淋巴結中。乳腺癌最容易出現腋窩淋巴結轉移，有部分患者，在洗澡或者無意間，摸到腋窩有硬硬的腫塊，不痛也不癢，最後去醫院檢查，才發現是乳腺癌腋窩轉移。如果只是腋窩淋巴結轉移，那還不算是晚期腫瘤，是可以做手術的，並且有望達到根治。根據腫瘤的大小，以及腋窩淋巴結轉移的數目和位置，手術前有可能需要先化療，先讓腫瘤細胞縮小，看看腫瘤對化療敏不敏感，這樣能夠更有利於手術。做手術的時候，醫生會清掃腋窩的淋巴組織，所以，如果只是腋窩淋巴結轉移，不必過分擔心，手術的時候，是可以切除的，獲得根治。

（2）遠處轉移

癌症細胞除了通過淋巴結轉移，還可以通過血管，轉移到全身的各處組織當中。如果乳腺癌出現了肝臟，肺，鎖骨上淋巴結，大腦，脊柱等遠處器官和組織的轉移，那就需要綜合評價了。如果是單一的器官轉移，例如單純肝轉移，而且肝轉移的數量很少，集中在肝臟的某一個分葉，可以切除乾淨，並且剩下的肝臟組織足夠，那建議做手術，可以同時切掉乳腺癌和肝轉移瘤。再配合化療，放療，內分泌治療，以及靶向治療，是有機會達到腫瘤根治效果的。所以，大家千萬不要輕言放棄，腫瘤遠處轉移也是有希望根治的。

如果是多器官，多個器官的轉移，手術切不幹凈，那就沒有必要做手術了。這時候應該以內科治療為主，例如化療，內分泌治療和靶向治療。這時候手術只是作為一種救命的手段，當患者出現了外科的急症，才考慮手術。例如腫瘤大出血，嚴重的破潰等等，如果出現這些情況，可以考慮手術切除原發灶。或者腫瘤出現脊柱轉移，壓迫神經，如果不做手術，患者就會癱瘓。

總而言之，乳腺癌出現轉移，是否能夠手術，需要結合患者的病情，身體情況等因素，綜合的分析和評價。

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