乳腺癌患者術後，可以坐飛機嗎？

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該指南的採用將縮短局限性前列腺癌患者的治療時間，降低治療成本費用，減輕患者經濟負擔。

來源丨醫科院腫瘤醫院王靖醫生

隨著科技的發展和經濟水平的提高，選擇乘坐飛機出行的人也越來越多。在我的公眾號後台有不少人留言提問，手術完之後，還能坐飛機出行嗎？且聽我慢慢道來。

乳腺癌和坐飛機兩者之所以能夠有聯繫，還要從上肢水腫說起。絕大多數乳腺癌患者手術時，不僅僅需要切除腫瘤或者整個患側乳腺，還需要對患側腋窩淋巴結進行評估，腋窩淋巴結有轉移的患者，大多數就要接受腋窩淋巴結清掃手術。腋窩淋巴結的手術會影響患側上肢淋巴的迴流，而迴流不暢，「水」就會積在上肢，造成腫脹。

影響上肢水腫的因素有哪些？

1

腋窩淋巴結清掃

術前評估未確診腋窩淋巴結轉移的患者，先行前哨淋巴結活檢，前哨淋巴結活檢發現淋巴結轉移後，再行腋窩淋巴結清掃。腋窩淋巴結清掃會導致更大的創傷，因此，做過腋窩淋巴結清掃的患者，出現上肢水腫的幾率大大增加，而僅僅做前哨淋巴結活檢的患者，極少出現上肢水腫。

2

超重或者肥胖

乳腺癌治療後超重或者肥胖的患者，出現上肢水腫的概率增加。那麼怎麼判斷超重或者肥胖呢？就需要用到我們提到過的體重指數（BMI），比如說體重50公斤，身高1.6米，那麼BMI=50÷1.6÷1.6=19.53kg/m²。在中國的標準里，≥24kg/m²就是超重，≥28kg/m²就定義為肥胖了。

3

患側上肢受傷或者感染

受傷或者感染會導致局部的炎症反應，從而增加淋巴管的負擔，進而可能導致上肢水腫的發生。受傷或者感染有可能在手術後恢復期發生，也有可能在上肢被割傷、咬傷、刺傷等情況下發生，甚至不下心抬了下重物也可能導致上肢扭傷等發生，進而出現炎症反應，上肢水腫發生的可能性大大增加。

4

抬舉重物？

在以前的觀念里，抬舉重物是會導致上肢水腫的發病風險增加。然而，近些年的一些研究發現，抬舉重物並不會增加上肢水腫的風險，相反，適量的增加上肢肌肉力量，可以促進淋巴液進入血管，從而減輕上肢水腫。但是，也如上一條所說，受傷會導致水腫風險增加，所以，盡量不要做讓自己感到勞累或者會拉傷自己的活動。

至於具體到哪一個活動能不能做，很多時候需要自己去評估，在這兒我只能舉幾個例子：患側的手臂不要打羽毛球，游泳一般是沒問題的，拖地要量力而為，給家人和自己做做飯一般沒什麼事。記住一個前提，不要受傷，也不要讓自己累的手臂酸痛。

5

坐飛機？

乳腺癌術後能不能坐飛機，這是個有爭議的問題。

坐飛機會導致上肢水腫發生的理論認為，在高空中，外界的氣壓低於我們地面上的大氣壓力，上肢淋巴液和血液的迴流就會減緩，從而可能會增加上肢水腫發生的風險，尤其是在長途飛行時。中間經歷多次的轉機，就會經歷多次氣壓的變化，從而也可能會導致上肢水腫的發生。而且，長時間的保持一個姿勢，也會導致淋巴迴流減慢，水腫風險增加。

所以我們一般建議在乘坐飛機時，戴一個合適的彈力袖套給上肢加壓。但是，也有一些醫生認為在患者沒有水腫癥狀或者發生上肢水腫風險較低時，坐飛機不會導致上肢水腫。

買彈力袖套時要注意，鬆緊合適，過緊的彈力袖套有害無益。在旅行的過程中也要注意，過重的行李要讓別人幫你搬運，防止上肢受傷。

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