小兒咳嗽久治不愈 過涼、過膩、過腥食物盡量避免

進入秋冬季節，晝夜溫差較大，孩子很容易著涼感冒咳個不停。東城中醫醫院特聘兒科專家田建東表示，咳嗽看似是小事，但是對於一些反反覆復、經久不愈的孩子一定不要輕視，若咳嗽不能及時治療，除了影響孩子本身的休息和學習還可能會導致孩子炎症進一步發展成支氣管炎、肺炎等。

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咳嗽、中醫

田建東指出《素問·咳論》說：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」中醫認為咳嗽的病變部位主要在肺，其次在脾胃。肺為嬌臟，而小兒（衛）外功能較差，外感內傷均可導致肺氣的宣降失調，產生咳嗽。如先天性疾病如喉氣管的各種畸形、喉氣裂、氣管食管瘺等，後天性疾病如上呼吸道感染、肺炎、支氣管擴張、肺結核、支氣管異物、過敏因素等都能引起小兒咳嗽。「孩子很多時候表述不清自己的病狀，也不能像大人一樣能夠知道如何緩解自己的病症，所以就需要家長從中多干預，及早判斷和及時治療，別讓小兒久咳成疾。」田建東提醒家長。

咳嗽、中醫

其實小兒正常的咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機體防禦反射動作。也就是說，咳嗽是寶寶的一種保護性生理現象。大部分的孩子在諸如以上疾病痊癒的同時，咳嗽也隨之消失，但是有一部分的小兒會反覆遷延不愈，而且經過一系列檢查也未發現明顯病灶或找不到原因，這就是中醫講的內傷咳嗽，內傷咳嗽一般都是長時間的集聚形成的痼疾，分為肺熱咳嗽、痰濕咳嗽、陰虛咳嗽和肺脾氣虛咳嗽。內傷咳嗽一般發病較慢，病程較長，並也有不同程度的里證，多虛實夾雜，以虛證居多，所以治療起來一般有一定難度。

幾個月前有一個家長帶著五歲的寶寶來找田建東就診，這個孩子反覆咳嗽將近半年，乾咳為主，夜間咳嗽更突出，運動以後咳嗽加重，曾用多種中西藥治療，效果均不理想。田建東了解到，這個孩子小時候濕疹比較嚴重，有過敏性鼻炎史，查體可見患兒咽部發紅，咽喉壁有分泌物，心肺未見異常，舌質淡紅苔薄黃，脈滑數。田建東認為該患兒屬於肺熱久咳，肺燥陰虛。他採用中藥玄參升麻湯進行治療。一周後複診，患兒咳嗽明顯減輕。原方繼續鞏固治療一周，三診時改用瀉白散清解餘熱。至此，患兒咳嗽痊癒。

健康提醒

咳嗽在小兒疾病中非常常見，即使是慢性的久咳也不必過分擔心，只要干預及時都可得到有效控制，但在此田建東提示，小兒咳嗽未愈之時，飲食上也要多加註意，寒涼食物、肥甘厚味食物、魚腥蝦蟹、過甜的食物和水果、油脂較多的乾果、補品都應該少食，這些過涼、過膩、過腥、過甜、過補的食物都會造成小兒肺部負擔，傷及肺氣或者生痰生熱，有些還能傷及小兒的脾胃運化能力，皆不利於咳嗽的恢復。

供稿：北京東城中醫醫院

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