如何區分痔瘡和大腸癌？

現代生活節奏加快，很多人都對自己的飲食習慣不注意，常常攝入一些高脂肪和高熱量的食物，平時又很少吃蔬菜和水果，常常便秘，糞便長時間堆積在大腸，容易患上大腸癌。臨床數據表明，很多人因為痔瘡來醫院就診，結果查出大腸癌。那麼，大腸癌跟痔瘡到底如何區分呢？

大便出血顏色和狀態不同

要學會觀察大便及出血顏色，大腸癌和痔瘡患者都會出現大便出血的情況，但是便血的顏色是不一樣的。痔瘡患者便血顏色為鮮血，與糞便不相混合，血液多數隨大便排出後滴下。大腸癌患者便血的顏色較暗，多是混在大便裡面。

大便次數不同

大腸癌患者會因為腸道內存在腫瘤，然後刺激患者的腸道，導致排便的次數增加，但是每次排便量不多，有些患者會出現腹瀉和便秘交替的癥狀。痔瘡患者的排便次數就不會有太大的變化。

患者群不同

痔瘡是常見病，任何年齡的人均可患痔瘡，而大腸癌多數發生在中年人，40~60 歲的人群是易發人群。如果您屬於這個年齡段內，而且還發現大便出血，即便門診檢查發現有痔瘡，也應警惕同時存在大腸腫瘤的可能。

痛感不同

一般大腸癌發展到後期，會有腹痛感，這是因為大腸癌患者腸道功能出現紊亂，或者因為腸道堵塞引起的腹痛，一般疼痛出現在中下腹部，有肛門下墜感。但是痔瘡患者不會有這樣的感受。

肛門檢查

便血是痔瘡的一大重要病證，但一有便血就當痔瘡治療可就大錯特錯了。同在肛門部位發病，同樣有便血癥狀的直腸癌、直腸息肉極易被誤診為痔瘡，所以需要讓醫生做肛門指檢進行確診。

痔瘡：手指觸摸到凸起的質軟病灶

直腸癌：觸到腸內有菜花狀的硬塊，或邊緣隆起、中央凹陷的潰瘍，就要高度懷疑為直腸癌。檢查後，指套上沾有血液、膿液便，也是腸癌的特徵性表現。

注意：肛門指檢最好請經驗豐富的肛腸科專科醫生進行。肛門指檢（簡稱肛指）是指醫生用手指在患者肛門內進行觸摸，在肛腸疾病診治過程中具有十分重要的作用，多種肛門和直腸疾病可依此確診。

腸鏡檢查

如果你出現以上癥狀，或者屬於需要檢查的高危人群，那就請你消除恐懼心理，接受腸鏡檢查。

腸鏡檢查在開始進鏡、通過左右兩個彎曲時有些輕微的疼痛，通過均勻的深呼吸後可緩解。一般熟練醫生在 5~10 分鐘內即可完成檢查（包括拍照、取活檢等操作），遇到複雜患者也很少超過 20 分鐘。

對於中老年人經常有股脹、腹痛、不明原因貧血或右側捫及腫塊，一般考慮盲腸或升結腸腫瘤。結腸癌到了中晚期20%的病人表現為不明原因的腸梗阻。50歲以上、無手術病史、突發的腸梗阻一般為左半結腸癌。CEA、CA19-9 檢測明顯升高，要警惕大腸癌發生，必須立即做腸鏡檢查。

其實，大多數情況下，大腸癌早期癥狀並不明顯，很容易與痔瘡混淆，現實生活中，也有不少大腸癌患者在發病初期就誤診為痔瘡，其實一旦將大腸癌誤診為痔瘡，是很容易錯過大腸癌的最佳治療時機。所以，一旦發現自己出現血便、大便次數變多等異常情況，不要存在僥倖心理，如果自己不能進行判斷，最好及時到醫院進行檢查，避免誤診。

（本文來源於復旦大學附屬中山醫院微信公眾號 作者為復旦大學附屬中山醫院胡健衛 圖片來源於網路）

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