打呼嚕背後的健康隱患

打呼嚕背後的健康隱患

□ 孫書臣 中國中醫科學院廣安門醫院

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睡覺打呼嚕被許多人認為是睡得香的表現，我國文學作品中很早就有對打鼾的描述，如《水滸傳》中有魯智深在五台山時醉卧半山亭，鼾聲如雷的描寫。但是最近司機老劉開車連續兩天打瞌睡，差點引發交通事故，意識到問題的嚴重性後來到醫院就診。老劉到醫院後把事情來龍去脈講了一遍，我趕緊問他日常睡眠情況。他說自己沾枕頭就著，每天睡眠時間不少於8個小時，有時中午還補上一小覺。我又問他睡覺時打呼嚕嗎？老劉回復說：「老婆說我打呼嚕吵人」。幾天後，老劉的睡眠監測檢查結果出來了，被確診為重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征伴夜間重度低氧血症。也就是說，老劉睡覺打呼嚕中有重度呼吸暫停，並且造成了重度的缺氧。

開車嗜睡原是如此

原來老劉開車嗜睡是因為夜間睡眠呼吸暫停，干擾了睡眠的連續性，同時伴隨出現呼吸用力、呼吸困難、憋醒等癥狀，進而導致睡眠變淺、深睡眠缺乏，使睡覺不再具有消除疲勞、恢復體力的作用。因此像老劉這樣伴有低氧血症的患者，會加重白天嗜睡的情況，如果白天開車，很可能會使注意力和反應能力下降，增加交通事故的風險。

睡眠呼吸暫停綜合征患者駕車之所以具有高危險性，還源於發病的普遍性和公眾對於此病較低的認知。調查顯示，在六到七個人中就有一人患有此病，每五個司機中就有兩個患有睡眠呼吸暫停綜合征。美國國家睡眠協會調查發現，有近1/3的受訪者曾在開車時打瞌睡，其中超過1/5的受訪者曾因打瞌睡而發生車禍，所以睡眠呼吸暫停綜合征司機在美國被稱為高速公路上的「第一殺手」。

睡眠不適及時就診

其實，中醫學很早就關注睡眠疾病了，早在《諸病源候論·卷三十一》就有描述：「鼾眠者，眠里喉咽間有聲也。人喉嚨，氣上下也，氣血若調，雖寤寐不妨宣暢；氣有不和，則衝擊喉咽，而作聲也。其有肥人眠作聲者，但肥人氣血沉厚，迫隘喉間，澀而不利亦作聲。」《傷寒論·辨太陽病脈證並治》也有：「風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。」《傷寒論綱目·鼻燥口舌燥咽燥》載：「鼻息鼾睡者，風濕也。」由此可見，鼾症在中醫學中由來已久，且有多種病因病機。現代醫者多認為此病由痰凝濕聚所致，脾為生痰之源，肺為貯痰之器，腎的氣化異常也可助生痰濕，所以肺脾腎三髒的功能異常是發生鼾症的主要病因，外感六淫之邪也可加重病情。

睡眠呼吸暫停綜合征造成的交通安全隱患會帶來嚴重的社會危害，因此，我們提醒每一位打鼾者，當出現鼾聲大、打鼾頻繁，睡眠過程中呼吸困難、用力喘氣或呼吸暫停，甚至是被憋醒，白天感覺疲勞或嗜睡，尤其是無原因的長期嗜睡，有高血壓病，且藥物難以控制，超重或肥胖等癥狀時，一定要及時到醫院就診以防意外。（孫書臣）

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