昨天接到一電話，我媽打來的，開門見山：「這有個孕婦你給看看。」

「媽，您兒子可不是干婦產的，我看腎病……」

我媽沒聽完就把手機給了一位鄰居，對方開始描述病情。聽了半天我才聽出個一二三來。

腎科醫生看產婦？

事情是這樣的：鄰居家的兒媳婦在老家縣醫院分娩。產婦產前輔助檢查無異常，產後突發頭痛，隨後出現雙眼視物模糊，進行性加重，半小時後出現雙目失明。縣醫院不知道如何診斷及處理，轉診到省會三甲醫院。丈夫和岳母都跟著去了，婆婆想到我家有個當醫生的，就找我媽來了。

然後我媽和那位鄰居都問我：「生個孩子怎麼就看不見東西了？以後還能看見嗎？」

我滴媽呀您讓我咋回答……醫院的大夫日夜盯在病人身邊都看不出來怎麼回事，卻讓幾百里地以外的我拍腦門做決策。

我腦袋飛速運轉：妊娠期出現視力下降，首先要考慮顱內靜脈竇和深靜脈血栓，另外，可逆性後部白質腦病也是有可能的，產後產婦高凝狀態，前者可能性大。至於到底是不是，沒有檢查報告我也不好判斷。再說我一腎科醫生，既非婦產科也非眼科，判斷錯了豈不是誤人子弟，以訛傳訛？

最後只能安慰了鄰居幾句，說是有可能復明的，要打電話給醫院裡的兒子問問。別信我，信人家接診醫生，婦產科或眼科的專家看這病比我准。

被誤解的腎內科

很多人容易犯這樣的錯誤：只要是「醫生」，就都會看「病」，所有的醫生都會看所有的病。把「醫生」看成一個整體，把「病」也看成一個整體，紅線一牽你倆湊一對哎呀真般配萬事大吉，這可大錯特錯了。

殊不知醫海浩渺，即使一個人天縱英才，懸樑刺股皓首窮經一輩子也不可能懂所有的病。所以醫院才分了這麼多科室，每個科室專攻一類病。不是這個科室的，看不了這個病，要請對應的專科醫生來會診。一個產婦的眼病找腎內科醫生看，不是不給看，是真看不了。除了急診和ICU一個頂倆的超人們什麼病都治，其它科室是做不到的（急診和ICU也是整天呼叫其它科室的專家來會診）。

不要認為其它科室的醫生也懂腎病，腎內科是一個新興的科室。

上世紀80年代以前，醫院裡還沒腎內科這一番號。80代後，我國大醫院裡才設立了腎內科。腎內科雖然年輕，卻很複雜，腎病的病因和治療錯綜繁複，併發症五花八門，來腎內輪轉的規培醫生經常被複雜的病情和病理搞得暈頭轉向，嘆一句貴科真難。

其它科室的多數大夫沒你想的那樣了解慢性腎臟病，也很難給出專業的指導。

千萬別這樣看腎病

我收治過很多這樣的腎病患者，他們的「首診醫生」不是腎內科醫生，甚至根本就不是醫生，而是「朋友」。這個朋友可能是其它科室的醫生，也可能是學過醫的，或是醫院輔助科室的人員：

「尿蛋白1+啊？沒多大事，多喝點水，不放心的話再查查。」（病人一聽沒多大事，那還查什麼查？這事就拋到腦後了）

「肌酐100啊？最近吃得不錯啊你，沒啥事，你這體型沒準膽固醇也高了。」（直到尿毒症這位病人才恍然大悟這個數字背後是多麼危險）

貧血啊？多吃點補鐵食物，不行就吃鐵劑；

胃疼啊？吃點奧美拉唑；

…………

等腎衰竭了，病人傻眼了，那些「朋友」也傻眼了。

遇到這些人還算是好的，起碼他們不會故意出壞主意來害你。更可怕的是不懂裝懂的「老鄉」、「哥們兒」、「神醫」，說自己有「祖傳秘方」，誰誰誰用過效果立現，患者就一愣一愣地跟著去了。

「首診醫生」都是些這樣的人，你說怎麼可能看好腎病？

我學醫這麼多年一直恪守著一個信條：對自己不熟悉的領域保持敬畏。否則，容易被內行人看笑話。術業有專攻，隔行如河山。一個人若說他內外婦兒什麼病都會看，那潛台詞就是：他什麼病都不會看。

腎病朋友們若有腎病問題，可以點擊下面「了解更多」（別問其它病啊）

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