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肌酐是腎功能惡化的「紅燈」,想倖免腎衰竭,2件事降肌酐!

肌酐,一個讓大家避不可避的壞角色,肌酐總是唯恐天下不亂,讓患者在腎衰竭的道路上越走越遠... ...

臨床上,肌酐常被視為腎功能惡化的「紅燈」,此時體內不僅僅是肌酐,還包括尿酸、尿素氮、血脂等代謝毒素都會大量堆積,腎臟將產生實質性損傷,終至腎衰竭。

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和治療其他慢性疾病一樣,肌酐高了,當然得想方設法降下來。在這裡先說2點最關鍵的降肌酐、避免腎衰竭的原則:

一、降低尿蛋白、穩定血壓與降肌酐同等重要

大部分患者在出現肌酐升高前,早已發生了尿蛋白、高血壓等狀況,而尿蛋白與高血壓同時也是引發肌酐升高的最常見併發症。

降血壓,要堅持用藥治療,多以沙坦、普利類藥物,同時注意限鹽飲食,適當運動等;而降蛋白,目前使用最廣泛的藥物就是激素,而「使用激素的水平」也一直是體現腎內科醫生技術能力的證據,大體上激素應「足量應用、逐漸減量」,此外腎友需注意低蛋白飲食。

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二、有效降肌酐,要做到排毒護腎

開始的時候也說了,肌酐升高後,體內的毒素會大量積累,要死這些毒素不清理掉,簡單只把肌酐指標降下來,這對於腎功能的恢復意義不大。

要想實現排毒護腎降肌酐,我們可以在使用尿毒清、愛西特降肌酐的基礎上,配合服用中藥調養腎臟,實現活血化瘀、固本排毒的目的。

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比如下面這個降肌酐的重要處方:

黃芪30g、土茯苓15g、五味子15g、枸杞15g、大黃10g、冬皮瓜30g,每天一副用水煎服, 可達到排毒護腎的目的。(註:降肌酐因人而異,不同患者處方各異,需辨證用藥

另外,肌酐升高,尤其是肌酐接近707μmoI/L後,很多人將不得不面臨透析的窘境。

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其實,是否透析,關鍵不是看肌酐是什麼水平。

臨床上以「腎小球濾過率低於10ml/min」為判斷標準。再有當出現少尿甚至無尿、貧血、高鉀症、心衰、抽搐、嗜睡等嚴重併發症時,此時也得考慮透析。

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(註:文中圖片來自網路,如有侵權請聯繫解決)

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