武當道醫祝玄沖：悟道內經｜《素問》書名真意第一

《黃帝內經》分《靈樞》、《素問》兩部分，是中國最早的醫學聖典。學中醫，此書為必習之經典，自古以來醫學名家之學術理論大都以內經為源頭，此書為中醫「學之所始、工之所止」的核心典籍。

對於學習《黃帝內經》的大多數的人來說，可能並不知道素問二字的內在深意。《素問》之名最早見於漢代張仲景所撰《傷寒雜病論》：「感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博採眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚葯錄》，並《平脈辨證》，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣」。而此書之前，未見《素問》之名。(《傷寒論》序言中《九卷》一書，即《黃帝內經》之《靈樞經》，其名初見於唐代王冰。)

而此書以《素問》為名，其義為何呢？自古以來，素問二字眾多醫家釋名如下：

一：最早註解《素問》南北朝時期醫家全元起云：「素者，本也。問者，黃帝問岐伯也。方陳性情之源，五行之本，故曰素問。」此處素被解釋為本質，即黃帝問醫之本質的意思。亦有醫家認為本即為道，道為萬物之本源，故素問即問道。

二：素為平素的意思，即黃帝平素問岐伯醫道之意。後世張介賓、馬蒔等多為此意。

三：素為素女之意。素女為黃帝大臣，中國神話傳說中擅長鼓瑟的女神，還是中國醫家供奉的醫療女神，相傳也為黃帝房中術老師。此說見於《雲笈七籖·神仙通鑒》雲: 「天降素女 ,以治人疾,帝問之 ,作素問。」 此論後世醫家多以為荒誕之說，且《內經》中黃帝所問多為岐伯、雷公、伯高等人，並非素女。

四：素為太素之意。唐楊上善撰《黃帝內經太素》，即為此意典型代表。西漢劉向所整理《別錄》云：「言陰陽五行，以為黃帝之道，故曰太素。《素問》乃太素之問答，義可證焉。而其不言問素，而名素問者，猶屈原《天問》之類也，倒其語焉爾」。

然太素是為何意呢？

太素最早出自道家，亦見於西漢易學之《易緯·乾鑿度》。《列子·天瑞篇》論宇宙萬物之生成，無中生有（與釋家「真空生妙有」相似）的過程曰:「夫有形者生於無形，則天地安從生？故曰:有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未見氣也；太初者，氣之始也；太始者，形之始也;太素者，質之始也。氣形質具而未相離，故曰渾淪。渾淪者，言萬物相渾淪而未相離也。視之不見，聽之不聞，循之不得，故曰易也。易無形垺，易變而為一，一變而為七，七變而為九。九變者，究也，乃復變而為一。一者，形變之始也。清輕者上為天，濁重者下為地，沖和氣者為人;故天地含精，萬物化生。」

何以太素命名醫學經典，則先需明白太素與人的關係。論太素，則需從四太總體而論。

道家有五太，四太之太易、太初、太始、太素，加太極，是為先天五太。對於四太個人淺薄見解如下。

「太易者，未見氣也。」何為易？孔老夫子在《周易.繫辭》中云：「易無思也，無為也，寂然不動，感而遂通天下之故，非天下之至神，其孰能與於此。」。易，無思無為，道家清靜無為之虛靈也；寂然不動，言神靈之靜極，乃《道德經》之「致虛極，守靜篤」，此「易」之本體也，是為天下之至神，故太易，雖元炁未生，但虛無清靜之神靈卻獨立存在。故太易，乃虛無至靜之神，無思無我，沖虛而至靈。此神靈者，道也，易也。

（題外話：《莊子.人世間》：唯道集虛。虛者，心齋也。《聖經》：太初有道，道與神同在，道就是神）

「太初者，氣之始也」。初者，始也，初在始前，故云初始。氣者，道家謂之先天虛無一炁也。個人對炁的認識與以往不同：炁，上為無，下為火。無者，虛無也；火者，心為火，「君主之官，神明出焉」，神明也；故炁本意當為為虛無之神。即古之道家修鍊者認為神炁本為一體，混而為一，是為先天元神，元神恬淡虛無，清靜無為，寂然不動，然動則元神化元炁，神炁相離，故云「炁之始也」。何以神會動呢？實為靜極生動：虛無之神清靜（佛云：空定）之極，自生先天虛無之一炁。有此炁，無為之先天元神方能無不為。無為者，虛靈之神也；無所不為者，虛無一炁也，此炁能造化天地，化生萬物，何所不能為？人得此炁，自能長生久視，我命在我不在天。

故太初者，為虛靈生元炁，炁之始生也，是為道生一，一炁也。此炁為造化之端，天地人萬物之所出。

此太初即為《周易》乾卦之初九乾元：大哉乾元，萬物資始，乃統天。乾龍勿用，言此炁也，潛龍者，元陽也，言天之始也。亦為《道德經》：無名，天地之始。在人則為元氣。

「太始者，形之始也」。《黃帝內經》云：「在天為氣，在地為形」。形以言地，夫有形生於無形，無形者，氣也，有形者，精也。故太始者，言氣聚而成形，是為元陰，亦《素問》雲「陽化氣，陰成形」。《周易坤卦》云：「至哉坤元，萬物資生，乃順承天」，此坤元即為坤卦初爻，「陰始凝也」，形之始也。道家修鍊體系認為：神化炁，炁化精，故太始者，在人體即為元精，元精者，即元氣之所藏也，靜藏而勿用，即化為先天元精。

「太素者，質之始也」。素，本色、本質也。即有形有質之萬物的基本元素。《素問天元紀大論》：「故在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬物矣」。太初為氣之始為乾陽之本元，太始為形之始為坤陰之本元，「天地氤氳，萬物化醇」「形氣相感，化生萬物」，此「感」，即「易無思也，無為也，寂然不動，感而遂通天下」之「感」。太初與太始形氣相感，遂通天下人與萬物。故太素層面，最重要的就是這個「感而遂通」之「感」，感者心上咸也，《咸》為六十四卦之一，其卦上兌下艮，兌為少女在上，艮為少男在下，陰上陽下，陰陽二氣交合之意，必由少男少女情萌心動，兩心初戀元陰元陽相感而和合，從而「男女構精,萬物化生」。因有此「感」，有形有相的人與萬物之基本元素生焉。太素，即人與萬物有形本質的初始。

《黃帝內經》云：人以天地之氣生，四時之法成。太素，即太初代表的「（天）氣之始」，與太始代表的「（地）形之始」，相感而生的萬物之初始本質；素者，質也。故太素者，萬物化生，人亦在其中。至此，神、氣、形（精）、質俱全，人乃生焉。故太素，為人之初出，質之始，即人之始。

問道崆峒山

太易者，道也，虛靈之神也；太易即為大道本元。

神化氣，太初者，氣之始也。道生一，一者，陽數之始也，是為元陽，太初即為天元。

氣化形，太始者，形之始也。一生二，二者，陰數之始也，是為元陰，太始即為地元。

二生三，三生萬物。形氣相感，萬物化生，是為太素，質之始也。天地氤氳，萬物化醇——人以天地之氣沖和而生，故太素，人亦生焉，是為人元。

以上四太，實際上是《道德經》老子所言之四大：「故道大，天大，地大，人亦大。域中有四大，而人居其一焉。人法地，地法天，天法道，道法自然。」太者，大之極也，故四太即為四大。而道為太易，天為太初，地為太始，人為太素。

故《素問》，乃揭示人道根源本質的真理學問——是為人體無盡玄妙奧秘的至真寶典。

作者祝玄沖，更多道醫醫學知識，請持續關注本頭條號

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