兒科醫生媽媽：家有早產兒，父母不必太發愁！

在醫學上，胎齡滿37周?42周出生的新生兒稱為足月兒，大部分的新生兒都是足月兒；胎齡大於42 周出生的新生兒稱為「過期產兒」；胎齡滿28周?37周出生的新生兒，是下文要重點講到的早產兒。

隨著醫學的進步，儘管滿28周且體重超過1000g 的早產兒都有機會存活下來，但是，早產兒出現健康問題的幾率大大超過足月兒。所以，防患於未然的最好方法就是，盡一切努力讓胎兒足月分娩。當然，並不是所有的早產兒都有健康問題，但是妊娠時間越短，體重越輕，風險就越大，一般2000g以上的新生兒較少出現嚴重併發症。

大部分早產兒需要在出生後立即接受專門的治療和護理，但這並不意味著只有醫院才能有所作為。作為與他同呼吸共命運幾個月的媽媽，一定不要錯過任何擁抱他、哺喂他和與他親密接觸的機會，因為你是他在這個世界上最熟悉也最依賴的人。盡量多陪在寶寶身邊，你的氣味能讓他感到安全；盡量多和寶寶說話，你的聲音能讓寶寶變得平靜；盡量多擁抱他，哪怕只是通過育兒箱的小孔去觸摸他；可能的話盡量喂他母乳，或者擠出母乳請護士餵給寶寶。你和寶寶接觸得越多，他茁壯成長的幾率就越大。

早產兒的發育，起初大都是緩慢而不穩定的，大約需要1年，他才能完全趕上足月兒的發育水平。評價早產兒的發育情況，並不是以出生日期為準來算月齡，而是需要用校正月齡計算。

關於早產兒餵養

早產兒媽媽母乳中含有的蛋白質、氨基酸等營養成分以及熱量，均較足月兒媽媽母乳的更高。而且，早產兒媽媽的前乳能給早產寶寶更多免疫力，後乳能幫助早產寶寶追加體重，是專為早產寶寶準備的特殊食物。

吮吸能力不足的早產寶寶如何餵食母乳

小於30周的早產寶寶只會微弱地吮吸，通常需要插胃管喂母乳。

32周左右的早產寶寶出現強弱不等的吮吸，可以用奶杯和針筒喂母乳。

32～36周的早產寶寶吮吸協調能力尚不佳，可以嘗試直接吮吸母乳，但仍須用奶杯和針筒補充大部分母乳。

36周以上的早產寶寶吮吸較協調，可以自己吮吸一部分母乳，但仍需要用奶杯補充小部分母乳。

如果早產寶寶需要暫時與媽媽分離接受治療的話，為了促進泌乳量，媽媽在寶寶出生後要儘早開始擠奶，參照寶寶吃奶的頻率和時間，每2～ 3小時擠奶一次，每天擠奶約100分鐘。

早產寶寶配方奶粉選擇須知

早產寶寶的身體各組織器官都尚未發育成熟，即使食用特殊的早產兒配方奶粉，也會給早產寶寶還不成熟的消化系統帶來一定風險。所以，早產寶寶尤其強調母乳餵養。

因為早產寶寶的消化代謝排泄功能都比較差，如果早產兒媽媽確實母乳不夠，需要補充部分配方奶粉，一定要選擇專門的早產兒配方奶粉。

媽媽問，蝦米媽咪答

Q.早產寶寶吃一會兒就睡，怎麼能讓他多吃奶？

A.新生寶寶和早產寶寶都比較貪睡，往往剛吃到後奶就要迷迷糊糊地進入夢鄉了。鼓勵貪睡的寶寶多喝奶，可以採取交替餵奶的方法：當寶寶吸吮強度變小、吞咽減少，開始快而輕的安撫吸吮時，就給他換到另一側乳房，中間可以給他拍一拍嗝，鼓勵寶寶吃奶，直至再次變為快而輕的安撫吸吮，再換回到另一側乳房……此外，撓撓寶寶的小腳丫，摸摸寶寶的小耳朵，按摩寶寶的背部，也可以讓寶寶盡量保持清醒。

Q.早產寶寶總是睡不醒，需要叫醒他吃奶嗎？

A.新生寶寶和早產寶寶都比較貪睡，常常會因此而錯過一頓奶，他們主動要求吃奶的頻率通常無法滿足生長發育的需求。如果新生寶寶和早產寶寶一口氣睡過了3～4小時，你就要嘗試喚醒哺乳一次。如果寶寶實在睡得迷迷糊糊不願醒來，那也沒關係，採用半躺式或側躺式哺乳（詳細內容見P127「母乳餵養的正確姿勢」），讓寶寶吃一次迷糊奶，畢竟你的目標是讓寶寶吃奶而不是叫醒他。

微博、微信或微訪談，都只是給大家補充一些醫院以外的養護知識，不能代替醫院就診，在此提醒家長，如果無法自行處理或對寶寶的病情拿捏不準，請及時就醫！

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【蝦米媽咪】兒科醫生，知名公益科普作者，著有《蝦米媽咪育兒正典》。畢業於上海交通大學醫學院，兒童保健碩士。先後學習工作於上海市環境與兒童健康重點實驗室、上海市兒童醫院、上海市兒童保健所。媒體上最受家長信賴的兒科醫生媽媽，新浪微博十大醫療影響力大V（新浪微博：@蝦米媽咪），搜狐醫療行業最佳自媒體人（搜狐自媒體：兒科醫生蝦米媽咪）。

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