月經前或月經時出現身體浮腫，你知道是怎麼回事嗎？

昨日早晨，一閨蜜急急忙忙打電話給我說早晨起來發現臉變「大」了，仔細一問原來是來月經了，晨起時發現顏面浮腫，女性朋友們是不是也遇到過類似的情況呢？

這種癥狀，中醫理論稱之為「經行浮腫」，即每次正值月經前或者月經時，出現眼瞼、顏面或者四肢的腫脹不適。本病早在清初《證治秘方》卷一就有記載。若不治療，月經停止後也可自行消退。中醫認為此病多由於脾腎陽虛，水濕不化，或氣滯濕郁，宣洩不利，正值經期血氣下注沖任，脾腎愈虛或氣滯更甚，水濕泛溢肌膚而浮腫。常有脾腎陽虛或氣滯濕郁導致。

當然，這種水腫確診前需要與心源性浮腫、嚴重肝腎疾病導致的浮腫、甲狀腺功能減退導致的浮腫相鑒別。前述的幾種疾病所導致的浮腫與月經周期無明顯關係，並且既往多有相關病史，同時伴有相關的癥狀及體征和驗血等檢查指標的異常。而經行浮腫必發生在經前或者經期，經凈後自然消退，除了浮腫外，無明顯器質性病變。

那麼，一般做什麼相關檢查將經行浮腫與心源性水腫、肝腎疾病導致水腫、甲狀腺功能減退導致的水腫區別開來呢？常規可行肝腎功能檢查、心電圖、血清雌激素、孕激素、催乳素檢測、尿常規即可。一般經行浮腫肝腎功能、心功能均正常，血清雌激素、孕激素水平可見增高，或血清雌激素、孕激素比值升高。尿常規一般正常。

中醫如何治療呢？本病證型多為脾腎陽虛或者氣滯濕郁型。前者多表現為腰膝冷痛，疲倦乏力，脘悶納呆，大便溏薄，或經行量多，色淡質稀，舌淡，苔白，脈沉細。方葯予苓桂術甘湯加減。後者多表現為脘悶脅脹，乳房脹痛，經前小腹脹痛，月經量少，色黯紅，或夾有小血塊，舌質正常，苔白膩，脈弦滑。方葯予八物湯治療。

可見出現經前或者經期的浮腫不必慌張，只要排除有其他原因出現水腫的可能，它是可以自行消退的，可請中醫師根據自身情況中藥調理，身體保持健康狀態，則無大礙了。

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