扒一扒中國和美國治療（管理）糖尿病的差異，竟如此之大！

健康 11-18

糖醫生說

如果說雙十一購物狂歡節之後「吃土」只是暫時的，那麼有一件花錢更多的事可能正在靠近你並從此終生不離不棄……

現在，至少每10個人當中就有1個人患有糖尿病，

當前全國患病人數已經超過了1億。

可是，在這龐大的1億多糖尿病人群里，知道自己得了糖尿病、並且接受糖尿病治療、把糖尿病控制住的人，只有三分之一左右。也就是說，三分之二的糖尿病患者壓根不知道自己有糖尿病，不對糖尿病進行治療，病情控制很差，於是自然而然就出現了糖尿病併發症高發的問題，大約有50%以上的糖尿病患者都伴有併發症問題。

圖片來源：淘圖網

併發症治療

有了併發症，使得糖尿病變得更複雜，影響到糖友的生活質量，這個不用細說，大家也都知道。同時，併發症也給家庭帶來很大的經濟負擔。

在治療糖尿病的總醫療費用中，超過50%甚至將近80%的費用都是用來治療併發症的。

如果出現糖尿病微血管病變（如眼病、腎病），或大血管病變（如心臟病、腦中風等），醫療花費就會增加3-4倍，如果同時具有大血管和微血管併發症，醫療花費就會增加10倍之多！

關鍵問題是，等糖尿病到了嚴重併發症的階段，即使花了大錢進行治療，最後結果也常常是不盡如人意的。

所以對糖尿病患者來說，與其在後期出現了大問題不得不被動地「亡羊補牢」，還不如在疾病最初階段就開始學習糖尿病知識、重視糖尿病、用知識管理糖尿病，積極主動地預防糖尿病及其併發症的發生、發展，這才是最明智的面對疾病，也是為了將來省錢。

中美兩種醫療模式的對比

看美國糖尿病患者如何「省錢」又安心

國內糖尿病患者看病——獨自迷茫

「7號，請到1號診室就診！」聽到叫號器廣播後，一名四十來歲的男性獨自走進了診室。

醫生看了化驗單，說：「你這是糖尿病」，要合理膳食、適當運動、還要吃點葯，你這葯飯後吃，每次1片，一天兩次，回家記得要測血糖，記得要來複診！」

「醫生，我怎麼就得了糖尿病呢？我吃點什麼好呢？我要怎樣吃才好呢？藥物傷肝腎嗎？我能不吃藥嗎？糖尿病能治好嗎？我得了糖尿病會怎樣？……」

「你看，吃方面，你要這樣做……」8號、9號病人這時在門外已經等得不耐煩了，「大夫你能快點嘛！」「這位男士你哪來的那麼多為什麼？回家買本書自己好好學學不就知道了嘛！你這個十萬個為什麼，大家不要看病了！」

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這就是目前醫生和患者的模式，一位醫生服務一位患者，醫生分身無術、迫於無奈，患者兩眼摸黑、孤單無助，這位初診糖尿病患者的就診也就草草結束了，這大概就是中國糖尿病門診常見的景象了。之後患者很有可能吃幾天葯就不吃了，血糖控制情況不詳，等到哪一天有了新情況才會再來找醫生……

美國糖尿病患者看病——團隊模式

「您好！請問您是×××嗎？What』s the matter（發生了什麼事了）？噢，您的血糖增高了，請隨我一起進來吧！」

患者常常都是由家人陪伴，在確診後接下來的時間裡，教育護士、營養師、社會工作者會和患者在一起，解惑患者的「十萬個為什麼」，告訴「怎麼吃、怎麼動、怎麼測血糖、怎麼管理糖尿病」。

患者初次就診後的信息會被錄入慢病管理系統，醫護團隊在後期會持續跟蹤疾病控制的情況。在醫療團隊的指導下，患者通過自我血糖監測並與醫護人員定期的溝通，患者能更好地管理糖尿病，這樣既方便患者，又提高療效，減少患者來醫院就診的麻煩。

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這種以患者為中心的醫療模式，有家人陪伴，「一幫人」、

一個團隊服務於一名患者，

這種團隊模式，就是美國的糖尿病管理模式。患者有依靠，不會感到孤單，糖尿病的管理不再是一個人的事情，團隊的管理使得糖尿病一切盡在掌控中。

一切以患者為中心的綜合管理

中美的兩種模式，顯而易見後者是被推崇的，我國在糖尿病的管理模式上也正在不斷向美國靠攏。以患者為中心的「院內+院外的綜合管理模式」是管控糖尿病、大大降低併發症發生的有力手段。

此外，我們從中美糖尿病患者就診時的情況可以看出，在家庭對待糖尿病方面的態度，中美兩國也有很大差異。

在中國，糖尿病患者就診常常是單身前往醫院，其實糖尿病不該是一個人在「戰鬥」，應該有一個強大的後援團，也就是糖尿病患者的其他家庭成員也應該參與其中。

為什麼呢？

因為糖尿病在發病環節里，環境因素很重要。從某種程度上講，糖尿病會在家庭里「傳染」，家中有糖尿病，說明家庭環境可能並不是很「健康」，比如飲食、生活習慣等可能就十分有利於糖尿病的「滋生」，這些很有可能會導致家庭其他成員陸續「感染」糖尿病，因此糖尿病需要引起所有家庭成員的重視，把「招引」糖尿病來家裡的不良環境統統掃地出門，阻斷糖尿病的「感染源」。