你可曾聽說過「假性痛風」？

段瑞，吳繼華，解放軍306醫院，病理科

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

提起「痛風」大家都不陌生，是一種嘌呤代謝紊亂所引起的疾病，因此患此病不能吃海鮮。而「假性痛風」卻鮮有人知道，其實假性痛風也是代謝紊亂引起的疾病，只不過這次「尿酸鈉」變成了「焦磷酸鈣」，是指焦磷酸鈣結晶沉著於關節軟骨所致的疾病，又可稱焦磷酸鈣結晶沉積病或軟骨鈣化症，由於癥狀跟痛風相似，臨床上時有誤診的現象。

假性痛風好發於老年人，女性的患病率高於男性，隨著人口老齡化，以及檢查手段的提高，發病率在逐年上升，以累及全身大關節如膝、腕、肩、髖等關節為主，尤其膝關節最多見，常有疼痛、腫脹等關節炎及滑膜炎的癥狀，影像學上表現為關節軟骨呈點狀和線狀鈣化斑； 顯微鏡下表現為多灶性藍紫色菱形結晶顆粒呈顆粒狀沉積，具有雙摺光性，多數呈結節狀，周圍的纖維組織及軟骨組織粘液變性，這些晶體也可以脫落到關節腔內。顯微鏡下找到這些晶體也是此病診斷的直接證據。

治療方面，應該首先治療相關的代謝障礙，已沉積的結晶不會重吸收，目前尚無法去除軟骨和關節囊中焦磷酸鈣的沉積；急性發作期間，可進行局部對症處理，關節內注射抗炎葯或抽吸關節液，同時避免外傷、受涼等誘發急性發作，嚴重者可考慮手術治療，包括取出結晶體，切除患病滑膜組織，或者置換關節等。

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