寶寶眼角分泌物多，別把鼻淚管阻塞當上火！

在門診，經常遇到抱著剛出生不久的小寶寶來就診，說：「孩子特別愛流淚、眼屎也多？是不是上火？媽媽的飲食已經非常清淡，也沒有餵奶粉。奇怪孩子怎麼會這樣？」我問家長孩子眼睛的分泌物是什麼顏色？最近有沒有鼻塞咳嗽等。父母說看起來像眼淚，但是孩子沒有哭，卻時常流眼淚。我告訴父母，孩子可能鼻淚管阻塞。

新生兒鼻淚管阻塞造成眼睛分泌物，眼淚是通過鼻淚管吸收於鼻子，若鼻淚管阻塞，眼淚不能通過鼻淚管進入到鼻子，導致眼淚滯留眼睛。新生兒通常有兩種會造成眼睛有分泌物，一種鼻塞、另一種新生兒鼻淚管阻塞。

鼻塞，不論是感冒、或者天氣冷鼻粘膜敏感導致的鼻涕，導致寶寶的眼淚沒有辦法通過鼻淚管流到鼻子內，眼睛就出現了分泌物。而新生兒鼻淚管阻塞是由於鼻淚管構造的關係導致眼淚沒有辦法流到鼻腔，眼睛出現分泌物。

我女兒出生不久，眼淚也出現類似的分泌物。最初媽媽以為是鼻屎堵住，眼淚無法排出，導致眼睛出現分泌物。但是媽媽清理了鼻屎，發現眼角還是有分泌物，而且分泌物有透明變成黃白色乳狀分泌物。這時候我就知道孩子眼角分泌物估計是新生兒鼻淚管堵塞造成的。媽媽開始幫按摩加壓，也好轉了。但是隨著女兒一天天長大，就不配合媽媽按摩，最後選擇滴眼藥水，差不多到四個月的時候，分泌物就沒有了。

什麼是新生兒鼻淚管阻塞？

鼻淚管鼻端一個膜狀的構造，大多數寶寶在出生後3-4周，在淚水作用下這個膜狀結構就會自動破裂或退縮，淚道開始通暢。但是有些新生兒因為膜狀物太厚，或開口處上皮碎屑組織阻塞，導致鼻淚管不通暢，引起淚囊炎。這種情況約佔新生兒的5%。剛出生一個月內新生兒鼻淚管阻塞的情況更高，佔20%-50%，這種情況，通暢到出生3-4周好轉。

鼻淚管阻塞的主要癥狀

出生後不久經常流淚，或1～2周內淚眼汪汪；

黃白色的分泌物、眼屎多；

按壓淚囊區有膿性分泌物；

眼結膜多不紅。

多數新生兒只有一側鼻淚管堵塞，有1/3是兩眼堵塞，嚴重合併淚囊腫脹。

大多數的情況會在半歲之前改善，有5%在一歲前消失。若半歲之後，仍沒有好轉，建議眼科就診。若你家寶寶有這種情況，下面這些家庭處理建議不妨可以參考：

1、淚囊管按摩

洗手，用拇指或者食指指腹按在寶寶內眥部位，自上而下按摩到鼻根位置。一次3-5分鐘，一日3-5次。

2、局部抗生素和淚囊加壓按摩

若按摩後情況沒有改善，仍舊不斷流淚、有眼屎、黃白色分泌物，這時候不妨用抗菌眼藥水，減少淚囊炎的機會。

若仍沒有效果，到眼科鼻淚道沖洗

建議寶寶3個月以後，在接受鼻淚道沖洗。

半歲以後，仍舊沒有效果，考慮眼科手術

半歲前寶寶痊癒的機會較大，半歲以後，仍舊堵塞。痊癒的機會小，建議做鼻淚管探通術。這種方法對於半歲到一歲的小兒有效，而超過1歲就考慮做手術。

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