嬰兒玫瑰疹，會傳染嗎？要不要替寶寶退燒？

10個月大的小傑發高燒39.5度，爸媽相當緊張，趕緊帶小傑就醫。醫生髮現小傑的眼皮稍腫、下眼瞼有充血，雖然發高燒，不過精神好、反應敏捷，沒有其他特別不適的癥狀，衣服掀起來一看，發現身上有疹子，醫生判斷小傑可能是感染玫瑰疹了……。

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玫瑰疹的好發人群與感染來源？

玫瑰疹屬於病毒感染，人類皰疹病毒第六型與第七型為主要感染源，但並非唯一感染源。玫瑰疹好發於6個月～4歲的寶寶，並且具有傳染性。之所以好發於這個年齡，是因為6個月以前大多有來自母親抗體的保護，4、5歲以後的寶寶隨著年齡增長，很多小寶貝都已經感染過了。而且，身體抵抗力也較佳，所以，中間這期間則較易生病。在幼兒園、人流量大商超也可能發生感染（如果接觸到生病的小孩），或是大人身上帶病原體，卻不一定有癥狀，可能會在不知情的狀況下傳染給寶寶。

玫瑰疹主要由飛沫與口水傳染。例如：生病的寶寶可能先吃手，再玩玩具，其他寶寶如果又玩同一個玩具，就可能會被傳染玫瑰疹。潛伏期大約1～2周左右。感染過玫瑰疹，仍然有可能再度感染。但如果感染到接近型別的病毒，再度感染的癥狀就會比較輕微。

玫瑰疹的癥狀與病程演進？

玫瑰疹靠寶寶的癥狀來診斷。感染玫瑰疹的癥狀為：寶寶先發高燒約3～5天（平均38.9～40.6度左右），燒退後，疹子出現（大多分布在身上或頸部，臉與四肢也可能有少數疹子），疹子大約2天會退掉。當疹子消失後，通常表示寶寶已康復。

通常是先發燒、再出疹子，不過也有少數寶寶還沒完全退燒，就開始出疹子。在3～5天的發燒期間內，如果有服用退燒藥，短時間雖然會退燒，但藥效過了還是會再度發燒。

醫生通常要等到疹子出現時才能確診，剛開始發燒1、2天要確診比較困難。

如果寶寶有高熱驚厥史，可提早退燒

大約有1／5的寶寶感染玫瑰疹，也可能會並發高熱驚厥，與本身體質有關。如果寶寶曾發生過高熱驚厥，以後再度發燒時，建議提早先退燒。38.5度以上，高熱驚厥就可能會發作。但退燒藥仍需一定的作用時間，不會馬上就退燒，口服退燒藥，大約需要30～40分鐘作用時間；退燒塞劑的退燒效果則比較快顯現，大約10分鐘即可慢慢退燒。因此，有高熱驚厥病史的寶寶，體溫37.5～38度以上可先退燒，不要等到體溫太高時才退燒。

發燒時精神好不好，其實每個寶寶都不一定

感染玫瑰疹，寶寶的精神通常都很好，不會病懨懨的樣子。那麼如果發燒時精神不好，就一定不是玫瑰疹嗎？其實也不一定。如果感染玫瑰疹，寶寶在退燒後，通常都會有精神；但發燒時精神好不好則不一定，不同寶寶可能會有不同的狀況。

爸媽要注意一個觀念：寶寶發燒時，每個寶寶的表現不同，在發燒時評估寶寶的精神狀況與活動力可能不太淮確。如果要評估寶寶的精神狀況與活動力，建議在退燒以後再評估，相對上比較淮確。如果寶寶退燒後精神與活動力仍不佳，建議儘早就醫。

感染玫瑰疹，寶寶會不舒服嗎？

發燒時有可能會不舒服，但因人而異。但通常沒發燒時，寶寶不會特別不舒服，活動力正常、與大人的互動也正常、反應敏捷，感覺好像若無其事的樣子，這些也是玫瑰疹常見的特徵與評估標淮之一。

感染玫瑰疹，是否要讓寶寶退燒？

其實這個問題並沒有標淮答案，因人而異。發燒是人體自我保護機制，有助於抑制病菌和病毒的繁殖。感染玫瑰疹，除非本身有高熱驚厥體質、或發燒時表現出很不舒服的樣子，才需要退燒；不過如果寶寶即使發燒，活動力也很好、亦未曾發作過高熱驚厥，其實可以不必退燒。不過無論是否替寶寶退燒，都要注意補充水分。

至於其他藥物，通常只是癥狀治療，玫瑰疹沒有特效藥，大多數的寶寶不用吃藥。

如何照顧感染玫瑰疹的寶寶？

有些寶寶發燒時，腸道蠕動變慢，不愛喝水，可能會引起脫水，而不利於退燒，而且也不利於代謝體內的毒素。要讓寶寶補充水分，可以喝奶。這樣的做法沒有特殊的年齡限制。至於該喝多少水？則根據寶寶的排尿量而定，每個寶寶的排尿量也稍有差異。一般來說，寶寶的尿量是大人的3～4倍，例如：大人每公斤體重製造1C.C.尿量，小孩每公斤體重製造3～4C.C.尿量。如果3、4小時替寶寶換一次尿布，大多會有2泡尿，如果寶寶的尿布比生病前輕、或根本是干尿布，或是尿布上的尿漬為深黃色，則表示寶寶的水分不足。

此外，寶寶的嘴唇乾、或是前囟門凹陷、或是哭泣卻沒有眼淚，也都屬於脫水現象，應讓寶寶補充水分或喝奶。

除了觀察寶寶是否有上述脫水癥狀，並適量補充水分以外，其他部分則正常照顧即可（水分補充多少則因人而異，但最好能達到原來沒脫水時的尿量。最基本的要求，是不能3、4小時更換一次尿布時，卻發現尿布還是乾的）。

在衣著上，不要因為寶寶生病就替他穿太多衣服，還是正常穿得比大人少一件衣服即可。許多人誤以為寶寶要比大人多穿一件衣服，其實是少一件，因為寶寶的代謝、呼吸、心跳都比較快，大多比大人還怕熱。

如何預防寶寶感染玫瑰疹？

寶寶感染玫瑰疹相當普遍，較難有效預防。

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