胃病最全的檢查 統統都在這裡了

一、胃鏡：

1）檢查項目介紹：胃鏡檢查可以觀察的範圍有咽喉、食道、賁門、胃底、胃體、胃竇、十二指腸球部、十二指腸降部及十二指腸乳頭；因此可以明確患者是否存在以下病變：咽喉炎、反流性食管炎、Barrett食管、食管癌、賁門口有無鬆弛、有無食管裂孔疝、胃炎（可以明確胃炎的嚴重程度，同時取活檢明確有無萎縮性胃炎、有無腸化、有無不典型增生、有無癌變等，也可以同時取活檢檢查有無幽門螺桿菌感染）、有無胃潰瘍、有無胃息肉、有無膽汁反流及有無十二指腸炎、十二指腸潰瘍等病變。

2）推薦檢查的對象：所有患者，胃鏡檢查分常規胃鏡和無痛胃鏡。

3）檢查前注意事項：當天早晨需空腹（有吞咽困難的患者需禁食時間稍長），而且在做胃鏡之前還需完善傳染病（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）的化驗，如口服由抗凝葯，能否停服需諮詢大夫，做無痛胃鏡還需要行心電圖檢查和抽血化驗肝功能。

二、上消化道造影（俗稱：鋇餐造影）：

1）檢查項目介紹：此項檢查可以明確食道（無短食管、食管憩室、食道有無擴張或扭曲、食道有無狹窄、食道排空的快慢、賁門有無狹窄）、胃（可以明確有無胃下垂、胃動力、胃排空情況）、幽門、十二指腸（有無狹窄、擴張、排出是否順暢，排除腸系膜上動脈壓迫綜合征）等病變。

2）推薦檢查的對象：存在吞咽不順暢、腹脹、嘔吐癥狀的患者。

3）檢查前注意事項：檢查當天需空腹（有吞咽困難的患者需禁食時間稍長）；

三、食道高解析度測壓：

1）檢查項目介紹：此項檢查可以明確食管動力、食管擴約肌壓力、有無食管裂孔疝等。對有吞咽困難的患者可以明確吞咽困難的原因（以明確是否為賁門失弛緩症及類型、有無結蹄組織病的可能）；

2）推薦檢查的對象：所有患者，特別是存在吞咽、胸痛的患者；

3）檢查前注意事項：檢查當天需空腹（有吞咽困難的患者需禁食時間稍長），檢查前需停止服用促進胃腸動力的藥物和抑酸葯一周左右。

四、食管測酸（食管PH-阻抗監測）：

1）檢查項目介紹：此項檢查可以明確食管有無胃酸反流及反流的次數和嚴重程度，不但可以明確是酸反流還是鹼反流，並且還可以明確是氣體反流還是液體反流，以及反流事件的發生與難受癥狀的相關性。

24小時動態胃酸監測及PH阻抗，食管測壓，上消化道造影。食管24h-pH監測已廣泛應用於臨床並成為診斷胃食管反流性疾病的"金標準"。pH監測的可重複性、敏感性和特異性均好。

pH監測可用來評價癥狀與(酸)反流的相關，24h pH監測可確定是否存在食管酸反流、酸反流的程度(頻率及時間)、類型以及癥狀是否與酸反流有關，從而推算出食管接觸反流胃酸的時間等情況。

2）推薦檢查的對象：所有患者，特別是存在燒心、胸痛、咳嗽、哮喘的患者以及服用抗反流藥物效果不佳的患者。

3）檢查前注意事項：檢查前建議停服抗反流藥物（抑酸葯、促動力葯及胃粘膜保護劑）1-2周以上；檢查當天早晨需空腹，檢查完成後可正常進食；而且之前還需完善傳染病（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）的化驗。

五、唾液胃蛋白酶檢測：

1）檢查項目介紹：胃蛋白酶大量存在於胃內，如在唾液、痰液及鼻部、耳部、鼻淚管等部位分泌物中檢測到超過一定濃度的胃蛋白酶，均提示存在胃食管反流病。

2）推薦檢查的對象：存在咽喉部癥狀（如咽癢、咳嗽、喉痙攣、咽部異物感、聲音嘶啞等）、口腔癥狀、耳部癥狀、鼻部癥狀以及眼部癥狀的患者。

六、其他檢查：

根據患者不同癥狀，有時候還可以行以下檢查：

1）心電圖、冠脈CTA、冠脈造影、心臟超聲檢查以排除心血管疾病；

2）行胸部CT、肺功能檢查以排除胸部、肺部疾病；

3）行腹腔CT、超聲以及血管CTA檢查，以排除肝膽胰疾病或血管疾病；

頸椎、胸椎相關影像學檢查。

七、1.檢查結果陰性怎麼辦？

即使檢查結果陰性也不要掉以輕心，建議可以行藥物診斷性治療，需足量、足量程，講究個體化、全面治療，我們可以給您一個最合理的建議。

2.飲食控制不容忽視

需注意少食多餐原則，避免暴飲暴食，避免睡前進食；忌煙酒、濃茶、濃咖啡；避免進食辛辣刺激食物和生、冷及不易消化的食物；進食蔬菜、水果和適當飲水十分必要，保持大便通暢和愉快的心情，適當體育鍛煉均十分重要。

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