JACC：外科主動脈瓣置換術較經導管術後早期主要卒中發生風險更高

導語：儘管外科主動脈瓣置換術和經股經導管主動脈瓣置換術後卒中的發生風險均在術後1天內達到峰值，但外科主動脈瓣置換術患者的術後早期主要卒中發生風險更高。

來源：梅斯醫學

經股經導管主動脈瓣置換術（TF-TAVR）在治療主動脈瓣狹窄中的應用越來越廣泛，但其術後的卒中發生風險尚不清楚。本研究的目的旨在比較和評估外科主動脈瓣置換術（SAVR）和TF-TAVR術後的生活質量與卒中發生的關係。

本研究納入了PARTNER 臨床研究中的1204對因嚴重主動脈瓣狹窄接受SAVR和TF-TAVR治療的患者，臨床結局是：1. 30天的神經病學事件；2. 術後早期（≤7天）和晚期（7天-48個月）神經病學事件隨時間發生風險的變化；3. 術後一年患者生活質量和卒中發生風險的相關性。研究結果顯示，30天的卒中發生率在兩組間無明顯差異（5.1% vs. 3.7%； p = 0.09），但TF-TAVR組患者的30天主要卒中發生風險更低（3.9% vs. 2.2%； p = 0.018）。在兩組患者中，卒中發生風險在術後第一天都達到峰值，隨後直至術後48個月維持一個恆定的低風險水平。另外，在兩組患者中，主要卒中事件均與術後1年患者生活質量的降低相關。

本研究結果顯示，儘管外科主動脈瓣置換術和經股經導管主動脈瓣置換術後卒中的發生風險均在術後1天內達到峰值，但外科主動脈瓣置換術患者的術後早期主要卒中發生風險更高。

原始出處：

Samir R et al.Stroke After Surgical Versus Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Replacement in the PARTNER Trial.JACC.2018 Nov.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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