腎病醫生:蛋白、水腫……腎綜4個癥狀需要優先治療哪個?
健康
11-20
腎病綜合征是以一組癥狀為主要特點的腎病類型的統稱,其中包括大量尿蛋白、高度水腫等,你知道哪個癥狀需要優先治療嗎?
腎病綜合征4個癥狀的相互關係
腎病綜合征4個癥狀的相互關係
腎病綜合征4個癥狀包括高度水腫、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血症,簡稱「三高一低」,這4個癥狀相互之間有密切關係,簡單來說,就是大量尿蛋白引起了低蛋白血症,而低蛋白血症又引起了高脂血症和高度水腫。
這其中最關鍵的就是血漿白蛋白的流失,不僅容易產生高度水腫、引發高脂血症,還會導致免疫下降,增加腎病加重的風險。
腎病綜合征應該優先治療尿蛋白嗎?
腎病綜合征應該優先治療尿蛋白嗎?
既然4大癥狀的「罪魁禍首」是大量尿蛋白,那麼是不是應該優先解決它呢?
實際臨床中,大部分醫生喜歡優先提高血漿白蛋白,原因有二:
1、高度水腫容易引發心肺積水,使患者出現生命危險,提高血漿白蛋白有助於快速消腫;
2、提高血漿白蛋白還能阻止深靜脈血栓形成,並且可以調節免疫,對消除尿蛋白有一定幫助。
況且,在高度水腫存在的情況下,激素等藥物並不適用,所以優先消除尿蛋白並不可取。
腎病綜合征並非病理類型
腎病綜合征並非病理類型
請注意,腎病綜合征不是一種病理類型,凡是表現為「三高一低」的病理類型,都可以稱為「腎病綜合征」,比較常見的是微小病變型、膜性腎病、糖尿病腎病、狼瘡腎等等,因此腎病綜合征的治療需要考慮具體的病理類型。
反過來說,如果你只知道自己的腎病是「腎病綜合征」,卻不知道具體屬於哪種病理類型,這就意味著當前的治療只是針對4大癥狀,甚至只是為了消除尿蛋白和水腫,這就相當於只是單純退燒,並不理會引起發燒的真正原因是什麼。
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