當腎病複發時,身體會發出這5個提醒,及早發現還有救
腎病綜合征的特點是大量蛋白尿,經過治療後大多可以緩解(24小時尿蛋白定量1克以下),或是臨床治癒(尿蛋白低於0.5克)。
當病情已經緩解的腎病綜合征患者的24小時尿蛋白定量≥ 50mg/kg,表明是複發了。比如一個體重50千克的患者,24小時尿蛋白達到2.5克時就是複發了。
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複發後,患者往往需要使用足量激素重新治療。複發不僅延長了治療時間,還對腎臟形成多次打擊,甚至可能在一次複發後進入腎衰竭階段。
腎病綜合征複發的早期臨床表現有:
1. 尿泡沫增多
腎病綜合征複發時,尿蛋白增多,尿液表面自然會形成泡沫。普通人的尿液泡沫會在幾分鐘內消散,當尿液泡沫十幾分鐘仍不消散時,可能是腎病複發了。
2. 食慾減退
腎病綜合征複發時,由於腸道黏膜水腫,會導致患者食慾減退。
3. 低蛋白血症
血漿白蛋白正常值是40-55g/L,當腎病綜合征複發時,蛋白質從尿中丟失,血液中的蛋白質減少,低於30g/L,會形成低蛋白血症。另外,複發的患者食慾減退,常會出現蛋白質攝入不足、吸收不良,也是導致低蛋白血症的原因。
4. 眼瞼及雙下肢水腫
腎病綜合征複發時,因為低蛋白血症,水鈉瀦留,會出現雙眼瞼及雙下肢水腫,嚴重時會發生全身性水腫。
5. 高脂血症
腎病綜合征複發時,由於蛋白丟失,需要肝臟合成更多的脂蛋白,同時,脂蛋白分解發生障礙。合成的脂質多了,分解的少了,就會形成高脂血症,導致血栓風險增加。
早期發現腎病綜合征複發的跡象非常重要,發現後需及時治療,防止腎病繼續惡化。
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