降壓藥致癌風險後續：降壓藥到底還要不要吃？

前幾天我們發送了一篇關於ACEI有致癌風險的文章：

在文章發送之後，有很多朋友提出了疑問：

我到底該不該吃降壓藥呢?

什麼情況下我可以停葯呢？

在這篇文章中，我們將細緻的回答大家的問題。

問題一： ACEIs 有致癌傾向到底是怎麼一回事？

高血壓的問題一直備受大家關注——

ACEIs（普利類降壓藥）有致癌風險的消息一出，就掀起了軒然大波。

這一結論是在2018年10月24日，世界著名的《英國醫學雜誌》發表的一篇論文《Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and lung cancer》（血管緊張素轉換酶抑製劑與肺癌風險:基於人群的隊列研究）中:

加拿大蒙特利爾麥基爾大學（McGill University）的Laurent Azoulay和團隊進行了一項長達10年的研究，探索ACEIs與肺癌之間的關係。

起初，他們追蹤了99.2萬英國高血壓患者，按時、有規律的記錄他們的身體狀態。

患者年齡至少18歲，既往沒有癌症歷史，也沒有檢測出癌症隱患。

在1995年-2015年期間，這些接受測試記錄的高血壓患者便開始服用ACEIs抗壓葯，並一直在接受追蹤檢測。

Laurent Azoulay對這些患者的平均隨訪時間為6.4年，一直持續至2015年。

就在最近，從團隊整理出來的十年內的數據上可以看出在此期間，在這些高血壓患者中確診了7,952例肺癌（每1000人中1.3例/年）。

在考慮了可能影響研究結果的因素後（包括年齡，性別，體重（BMI），吸煙狀況，酒精相關疾病和肺病史）Laurent Azoulay發現：

服用ACEIs（普利類）降壓藥的患者的癌變率相較於服用ARBs（沙坦類）降壓藥的患者高出整整14個百分點（1.6 : 1.2）。

經過統計計算，這個研究團隊還發現了更讓人驚訝的現象：

在服用ACEIs降壓藥的人群中，服用五年之後，患癌率增22%，服用十年後，患癌率增31%！

關於這一研究的原文在此，有興趣的朋友可以查看：

http://statics.drvoice.cn/uploadfile/2018/1028/20181028073613232.pdf

問題二：我們為什麼認為降壓藥有害？

在前一篇文章中，我們也提到過：高血壓本身並不是一種病。而是身體針對機能不足而做出的一種調節。

身體機能不足的情況下，為了維持重要器官的功能，自然要分出優先順序來。

大腦是我們最重要的臟器，首先要滿足的就是它的供血。

當腦供血不足的時候，身體就會發出信號，加大壓力，去滿足腦供血，以保證全身的正常工作。

而降壓藥，卻把這個信號壓制了下來。

所以長期吃降壓藥的人，其實腦供血是不足的。

因為血管需要血的濡養，所以腦供血不足的人，腦血管長期處於一直很糟糕的狀態，長期就會出現動脈硬化、玻璃樣變等問題。

所以說，長期吃降壓藥的病人，面臨著更嚴峻的心腦血管疾病的考驗。

經常聽西醫說中風病人是因為有高血壓，是沒吃降壓藥導致的，殊不知更多的中風病人是高血壓一直吃著降壓藥，只是西醫閉口不言罷了。

問題三： 你們是不是反對吃降壓藥？

我可以把我的降壓藥停了嗎？

按照西醫的治療思路來說，高血壓需要終身服用降壓藥。

但降壓藥只考慮了要把血壓降下來，卻沒有考慮到彌補身體衰退的機能，連下醫之策都算不上。

更何況降壓藥還有那麼多的副作用和風險，走的是「殺敵一千，自損八百」的路子。

我們當然不待見這種治療方法。

我們明確地表示：

降壓藥對人體有害，不必終身服用。

但是我們也要考慮到：對於高血壓情況較嚴重的人來說，身體長期處於高血壓狀態之下，心腦和血管壁面臨著很大的考驗。

容易產生心臟衰竭、腦出血等危急情況。這種情況下，你既沒有好的經方醫生幫你從根本上解決問題，又貿然停了降壓藥，豈不是將自己置於更危險的境地？

所以我們接受用降壓藥來控制血壓。

但是一定要接受經方醫生的治療，慢慢地恢復身體機能。

從而減掉降壓藥。

從根本上了解自己的身體狀況，了解為降壓藥所承擔的風險，找到靠譜的中醫為自己調理身體，才是對自己負責。

問題四：只喝大柴胡湯能調整高血壓嗎？

首先我們提供大柴胡湯只是提供一個治療思路，

高血壓，往往有肝陽上亢的趨勢。

怎麼理解肝陽上亢呢？就是一直上沖，沉不下來的狀態。

可以理解為爬坡。

當卡在半坡爬不上去的時候，如果一直在原地加油，還是難以前進。

這個時候，如果往後退一下，就可以更好的蓄力。

大柴胡湯就可以起到這個後退的作用。

但是我們不建議大家不清楚自己身體情況，並且沒有經方醫生的指導時，直接服用。

因為大柴胡湯對身體的津液水平是有要求的，

當你津液水平不足又服用大柴胡湯，

就會出現很多津液不足導致的問題，比如睡眠質量下降、出現上火的情況、臉上長痘痘等等。

而且高血壓患者本身身體功能偏差，在治療的過程中也不是一直使用大柴胡湯，

因為一方面要照顧血壓的指標，一方面要照顧身體的根本。

這時候我們就會根據每個人不同的身體狀況合方去治療。

比如這時候會考慮合上小建中湯照顧脾胃的功能，

也可以考慮加上石膏或者山茱萸，防止血壓升高，順便解決其他問題。

但是所有化裁的前提都是醫生充分了解病人的身體情況。

當然了，每個人的情況都是錯綜複雜，我們提供給大家的只是一些治療思路。包括我們在推薦其他方劑的時候，也是本著這個原則的。

要切身的體會到這些方子的靈活運用，需要系統的學習、實踐。

切不可簡單的拿來主義。

問題五：日常生活中如何規避高血壓？

少熬夜、少抽煙

熬夜傷津液。本身有心腦問題的人，在熬夜時消耗了大量的津液，這時候心腦得到的濡養變差了，就很容易出現中風、心梗的情況。

多喝大米湯

身體機能衰退的一個重要表現就是津液失於濡養。當然要補充津液，大米湯當仁不讓。

養好肺

家有高血壓患者的人都知道：

高血壓分高壓高和低壓高。低壓高的情況可能更嚴重一些。

高壓高與腦供血不足有關，低壓高和肺有關。

我們在臨床中就發現很多吸煙的病人、肺纖維化的病人，都伴有低壓高的情況。

還有，寒涼最易傷肺。平時一定要保護好自己的肺，躲避風寒、少抽煙。

調整風水

當前處於癸亥月（天干地支紀年，紀月法中的一個排列組合）

亥來自西北乾卦，代表了男性老人，代表了心腦類問題。

所以從健康上來說，這段時間男性老人更容易發生心腦類問題，容易出現血壓升高。

可以通過調整好西北方向，可以緩解這些壞事發生的幾率以及程度。

西北方向喜水，喜歡放置魚缸，墨汁，桶裝水，循環水箱，冰箱，養魚等陰性的物體。

同時，現在天氣轉冷，血壓容易升高，所以建議老人注意保暖，一早一晚氣溫偏涼，建議減少外出活動，注意多休息。

PS：今天晚上7點半的中醫公開課大家準備好了嘛~

這次是當歸醫生給大家分享女性一定要了解的婦科知識~

得了陰道炎，辦公室、地鐵里，癢的難受有不能抓，怎麼解決這難以訴說的癢？

西醫的普遍治療方法就是殺菌，但殺菌是一個治標不治本的方法，中醫怎麼看待陰道炎，又怎麼治療？

想知道答案得話，今晚7點半中醫公開課不見不散~

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