針刺「扎跳」和「插秧」的區別有多大？

對很多臨床針灸大夫來說，針刺治病就如「插秧」，可能還不如「插秧」，「插秧」的農民把秧苗插到泥土裡還知道左右晃動一下，以便插牢，而大多針灸大夫把針插到肉里後就不管了，好一點的捻轉提插一下，自己也不知道捻轉提插的目的達到了沒有，對取得什麼樣的療效也心中沒數，療效好壞全看運氣，運氣好扎對了地方效果就好，運氣不好就多扎幾針、多扎幾次，總有幾次碰對的。

更有甚者，甚至出現了很多所謂的「全針派」「刺蝟針」，以針多、針邪而名，試圖以數量彌補質量的不足，使針灸江湖亂象叢生。

陸飈老師明確指出，「得氣」標準的偏失是針灸界出現如此多亂象的一大原因，並提出「扎跳」作為針刺「得氣」客觀標準之一，可謂一語中的。而且，在「扎跳」的基礎上再做「燒山火、透天涼」等針刺手法成功率大大提高，合理運用電針更能事半功倍，對於預期效果可以很好的把握。

韓毳醫師跟隨陸飈老師學習三年，積累了很多「扎跳」治病的經驗和案例，本文從中摘取幾個，供同道參詳。

第一個案例，非常好的說明了扎跳與不扎跳的區別。

這是一位30歲的女性，三個月前生了小孩，還在哺乳期。最近兩周出現下頜部的疼痛，癥狀逐漸加重。疼痛範圍上至頭部太陽穴的位置，下至頸肩部，同時伴有噁心、疲勞、睜不開眼睛。兩邊的下頜部都非常敏感，不能觸碰。自覺腫脹，影響吃飯、說話和睡眠。近兩周，她到醫院去做了各種檢查都沒有發現異常。嘗試過正脊療法、按摩等都沒有效果。

我（韓毳醫師，下同）檢查患者，雖然下頜部疼得很厲害，但是並沒有出現紅腫熱的表現，病人舌淡，脈微細弦。我認為病人是肝血虛加上疲勞、情緒緊張、壓力大引起的。就讓患者仰卧位，從上往下扎了頭維、肩井、下關、頰車、合谷、太沖、足臨泣。

我非常希望紮下關、頰車的時候能扎跳，這是最理想的，因為病人的疼痛就在這個位置。但是，從上往下紮下來，只有足臨泣扎跳了，其他的穴位都沒有跳，我也沒有強求，因為這是病人第一次扎針。而且，因為病人是第一次來，情緒也非常緊張敏感急躁，我只留針了大概十五分鐘。起針後，病人的疼痛依然很厲害，尤其是右側面部不能碰，不能張嘴。病人表現出明顯的不耐煩和不滿意。

接下來，我讓病人翻過身，因右側疼得很厲害，就讓她俯卧位頭側著，右側面部朝上，並找一個比較舒服的姿勢。在病人感覺舒服的前提下，我又扎了肩井和頭維。很幸運，這兩個穴位都扎跳了。我把右側的肩井穴和頭維穴通電，電流通過面部，這就是擔法的作用，可以治療下頜部的疼痛。在留針大概20分鐘的時候查看病人，病人說疼痛已經明顯的減輕。又留針大概十分鐘，病人起床後說話飲水已經基本上沒有疼痛。病人非常開心，我開了一些中藥囑咐病人周四再來。

通過這個病例能很好地說明扎跳與否對療效的影響。

第二個案例，扎跳治療急性泌尿系感染。

這是我診室的秘書，22歲的女性患者，患急性泌尿系感染一天。在上班過程中就出現了小腹的脹痛，每隔二十分鐘就要去小便一次。主要表現為尿頻、尿急、尿痛，我就在看病的間隙給她治療。取了血海和照海兩組穴位扎跳通電，留針40分鐘。針後，小腹不適明顯減輕，改為一到兩個小時去一次廁所。

第二天來上班的時候，各種癥狀明顯減輕，治療方法同上又做了一次治療後，所有的癥狀都消失了，沒有服用任何中藥和抗菌素。

針灸的這種治療效果不但病人連我自己也很吃驚，因為在學扎跳之前很少有急性泌尿系感染單純用針灸的，通常都是讓病人服用抗菌素，至少是要服用八正散一類清下焦濕熱的中藥，針灸只是一個輔助的治療，幫助緩解一下小腹和排尿的不適。單純用針灸治療就能取得這麼好的效果，我自己也是非常開心的。我的經驗是，血海和照海相配是治療泌尿生殖系統疾病的黃金配穴，無論男女都有效，扎跳以後的效果快速、顯著、穩定和持久。

第三個案例，扎跳治療腰痛。

一位60歲的女性患者，她是腰痛來就診的，疼痛的部位在腰骶部，疼痛牽涉至腹股溝部位。在查體的時候，我發現L5-S2脊上韌帶的部位有壓痛。當時的就是按腰痛來治療的，我在雙側大腸俞、秩邊扎跳通電30分鐘。一周後，病人複診時說，治療的當晚小腹及腰骶部絞痛，上廁所小便時聽到叮噹的響聲，像耳釘掉入水盆的聲音，所有的疼痛頓時消失。因為患者以前有結石的病史，於是她懷疑這一次治療把結石排出，所以非常高興。

我的體會是，扎跳擔法不只是止痛的效果好，對於臟腑內科疾病同樣有很好的療效。不管腰痛是由於什麼原因引起的，是由於結石引起的還是由於局部肌肉的勞損引起的，都有很好的效果。

總 結

通過這兩三年對於扎跳的實踐，我體會到扎跳以後的治療效果遠遠超過不扎跳僅有酸麻脹痛的效果，真正能做到古人所說的針灸的療效「撥雲見日，如湯潑雪」。扎跳，它不依賴於臟腑、神經、血管的解剖位置和結構，僅僅是刺激肌肉引發肌肉的跳動，疏通經絡，調理陰陽表裡虛實。針尖刺激肌肉淺層，或肌筋膜層，直刺的時候為淺刺斜刺，針體在肌肉內，不會傷及內臟。扎跳不但有效而且安全。

在全身各個部位扎跳使用的手法和引發的肌肉跳動現象都是一致的。所以扎跳是一個大法。掌握了扎跳技術可以應用於全身許多的穴位，全面提高毫針的治療效果。

扎跳不是一件很簡單容易的事情，但是通過練習是可以做到的。我想跟大家分享的是千里之行，始於足下。當選擇對的方向去努力的時候，你離真理就會越來越近。我希望大家都能早日掌握扎跳這門技術能夠造福病人也造福自己。

陸飈老師總結

韓毳老師非常仔細，詳細記載了病例，很有價值，只有專家反覆驗證才能真正了解古人強調得氣在臨床上的價值。現代針灸師多強調扎針部位，全息論，都是談扎哪兒，丟失了怎麼扎的手法問題和古人反覆強調的得氣問題，古人談得氣是超越部位的，扎哪都行只要扎跳，扎不跳不得氣任何部位的效果都十分有限，不持久，不可重複，很快進入瓶頸期。氣至衝動，扎跳才是魚吞鉤餌的狀態，也是最客觀的得氣指標。

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