不要輕信艾滋病報復社會的流言，一文告訴你防護知識

較真要點（趕時間？看要點就夠了）：

1、艾滋病病毒通過性傳播、血液傳播、母嬰傳播三個途徑傳播。傳播病毒，需同時滿足排出、存活、足量、進入四個要素。所以，要想通過血液大肆傳播艾滋病病毒，並不容易辦到。

2、如果缺乏防護意識、放縱自己濫交，那麼被感染的風險就會提高。但其實這個傳染途徑也容易防護。第一，在發生性行為之前，要清楚性伴侶的疾病史，確保安全；第二，無論做什麼形式的性行為，都應全程正確使用安全套（包括口交），做好防護。

3、如果懷疑被感染，應在72小時內正確服用艾滋病阻斷葯，連續服28天，能大概率成功阻斷病毒感染，以及正規檢測，儘快確診。

4、如果不幸確診被感染，只要儘早開始抗病毒治療，堅持按時、正確服藥，使病毒處於抑制狀態，就可以讓身體保持相對健康，生活不受到太大影響。

查證者：Maggie馮| 河北醫科大學臨床醫學碩士、疾控中心醫師

近日，網路上流傳起通過傳播艾滋病報復社會的消息，一則是售賣艾滋病患者的血液，一則是艾滋病患者通過惡意濫交使多人患病。由於，國家有關部門未有相關的重大案情通報，所以大概率可以判斷，兩個消息皆為謠言。

（網傳「出售艾滋血液」的信息截圖）

（網傳「通過性接觸惡意傳播艾滋病」的信息截圖）

不過網友們最為擔心的問題是，如果真的發生惡意事件，艾滋病是否會被大肆傳播？為此，大家不妨先了解一下艾滋病病毒的傳染特點。

一、艾滋病病毒通過三大途徑傳播，感染須同時滿足四個要素

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，主要經性途徑和體液傳播的慢性傳染病。[1]它的三大傳播途徑如下：

1、接受了被HIV污染的血液

2、同HIV感染者發生無保護的性行為

3、被感染的母親傳染給未出生的嬰兒

病毒能否感染，這要看是否能同時滿足以下四個要素。[2]

1、 排出：HIV在患者的新鮮血液、精液、陰道分泌物、羊水、乳汁和傷口分泌液中含量較高。排出即是病毒通過感染者的以上體液排出體外。

2、存活：HIV只能存活於宿主血液及體液內，一旦離開宿主暴露於空氣或消毒劑中就會很快死亡。

3、足量：只有病毒含量很高的血液、精液、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液才可能引起傳播。（具體能導致感染的病毒數量目前未有定論，會與人的免疫系統水平有關，有個體差異性。）

4、進入：只有當被接觸者的皮膚或者粘膜（如眼、鼻、口腔等）的屏障功能受損，大量的活病毒通過功能受損的皮膚或者粘膜進入人體內接觸到淋巴系統，且不被免疫細胞全殺光的條件下進行不斷複製，才會實現傳播。任何微小的炎症或外力外傷都可能造成皮膚黏膜屏障功能的失衡，進而將易感者暴露於巨大的不確定風險中。

第一則謠言，確實命中了艾滋病的傳播途徑——血液傳播。那麼，假設真有人售賣含有HIV的血液，能否引發傳播呢？

筆者認為，同時達到那四個傳播要素的概率不大。因為一是抽取血液的患者處於什麼發病程度，血液中的病毒含量是否足夠多，這要打個大大的問號；二是由於艾滋病病毒離開宿主極易死亡，自行儲存的血液受溫度、密閉條件等限制，病毒還具備活性的可能性不大；第三要想感染他人，需要將血液要麼直接輸入他人體內，要麼足量、直接塗抹到他人的傷口上或者粘膜破損處，這樣做很難不被別人發現，從而躲避。除非在他人不知情的情況下，使用了被感染血液污染而又未經嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具等，才有可能被感染。或者與艾滋病病毒感染者共用一隻未消毒的注射器，被留在針頭中的病毒所感染，這也是吸毒人員作為艾滋病易感人群的原因之一。所以，要想通過血液大肆傳播HIV，並不是那麼容易辦到的。

但由此我們也需要注意防護，當有輸液、針灸、拔牙等需求時，一定要到正規醫院診療，那裡有著非常嚴格的消毒管理制度，能把感染傳染病的風險降到最低。廉價紋身同樣有風險，網友們需要警惕。

二、無保護性行為容易造成艾滋病病毒感染，但也更容易防護

至於第二則謠言，它反映了一個更常見的傳染途徑——無保護的性行為。具體來說，同艾滋病感染者或病人，無論是同性、異性之間的、無保護的性接觸都會導致艾滋病的傳播。艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，在性活動（包括陰道性交、肛交和口交）時，由於性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的細微破損，這時病毒就會趁虛而入，進入到未感染者的血液中。值得注意的是，因為腸粘膜更易破損，所以無保護肛交的危險性比陰道性交的危險性更大。[3]

如果缺乏防護意識、放縱自己濫交，那麼被感染的風險就會提高。但其實這個傳染途徑也容易防護。第一，在發生性行為之前，要清楚性伴侶的疾病史，確保安全；第二，無論做什麼形式的性行為，都應全程正確使用安全套（包括口交），做好防護，就可以將感染風險降到最低。

另外，一般的生活接觸（共同進餐、擁抱、握手、禮節性接吻、游泳，共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等）； 共同工作、勞動（共用辦公用品、學慣用具、農具等）、蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏是不會傳播艾滋病的，大眾沒必要在這些方面恐慌。[4]

三、假設有人被傳播了HIV或者懷疑被感染，應該儘早服用阻斷葯並積極檢測確認

假設有人不幸中招，被傳播了HIV病毒或者發生高危行為，懷疑被感染，應該怎麼辦呢？

第一，緊急阻斷。

在72小時內正確服用艾滋病阻斷葯，連續服28天，能大概率成功阻斷病毒感染。即便超過72小時，藥物也是有作用的，有相當幾率阻斷病毒感染。在當地的疾控中心、傳染病醫院或大型公立醫院皮膚性病門診可以買到這種葯。[5]

第二，儘快確診。

HIV 檢測是了解自己是否感染 HIV 的唯一科學方法，需要初篩、複檢和確證檢測三個步驟。中國各省、市級疾病中心、縣級以上醫院、婦幼保健機構、出入境檢驗檢疫機構都提供這種檢測服務，以及相關諮詢（艾滋病資源諮詢檢測VCT）。並且無論是諮詢還是檢測，都是自願和免費的，相關機構也會為患者保密。[6]

如果不幸確診患病，就意味著馬上死亡嗎？當然不是。

（艾滋病毒通過血液流動示意圖）

感染 HIV 後，如果不及時抗病毒治療，經過 5～10 年的潛伏期，將會發展至艾滋病期，出現嚴重的機會性感染、腫瘤等疾病，最終導致死亡。對男男性行為者來說，艾滋病潛伏期可能會更短。但是只要在醫生的指導下，儘早開始抗病毒治療，並堅持按時、正確服藥，使病毒處於抑制狀態，就可以讓身體保持相對健康，生活不受到太大影響。[7]這種情況下艾滋病可以被認為是一種慢性病。患者可以到當地的抗病毒治療定點醫院，或疾控中心免費領取抗病毒治療藥物。

不過由於艾滋病還不能被治癒，也沒有疫苗，一旦發病，就會攻陷人體的免疫系統，死亡率非常高。所以對於這個病的重點在於防，亡羊補牢只是沒辦法的辦法。

四、知道自身和伴侶的感染狀況是很重要的

近年來，中國艾滋病發病人數和死亡人數皆呈逐年上升的趨勢。截至2018年6月30日，全國報告現存活艾滋病病毒感染者和艾滋病人820756例，報告死亡253031例。[8] 我國還有約30％的感染者不知道自己的感染狀況。對於即將到來的第31個「世界艾滋病日」（2018年12月1日），中國的相應活動主題為「主動檢測，知艾防艾，共享健康」，旨在提高公眾對艾滋病檢測的認識，促進主動檢測，早檢測、早發現、早治療。[9]

參考文獻及信息來源：

1. 《傳染病學》，楊紹基，人民衛生出版社，2002，1：99

2-7. 中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控控制中心網站http://www.chinaaids.cn/

8.第五屆全國艾滋病學術大會

9.http://news.cri.cn/20181120/a9ee88cf-c514-72e7-d1d5-b37c1373184e.html

本文編輯：zolazhang

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