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肺主氣及臟腑功能的中醫表述之三

上節主要交流了肺心、肺脾之間的交互關係,比如脾為肺之母,在咳嗽方面,中醫認為:「脾為生痰之器、肺為貯痰之器」。所以中醫上有脾咳之癥候,由此在治療中,需「健脾燥濕化痰」等等。肺和肝的關係,肝主升發、肺為肅降,中醫五行中,「肺金克肝木」為正常體現,就是需要肺的肅降抑制肝氣過升。維持著人體正常的氣機升降。

肺主氣表裡大腸

有肝經經絡上注於肺中,從肝升肺降和經絡相通等關係中,也就容易出現過度相剋和形成反客的不正常現象,如肺虛肅降減弱失去抑制力,容易導致肝氣過度升發而胸悶喘促。肝火犯肺而胸脅痛、咽干、乾咳或痰中帶血,中醫認為此為反克,也稱「木火刑金」。反之肝虛容易使肺過度克制,肝發為病。

肺過克於肝,過度肅降就容易引燥氣下行灼傷肝陰甚至腎陰,肝就會失去條達而疏泄不利,同樣容易引起咳嗽、胸協引痛,脹滿和面紅目赤、頭暈頭痛等。尤其是溫熱病患者,容易燥氣傷肺陰而致肝失疏泄,同時出現乾咳無痰、咽喉乾燥、胸滿脅痛等。更嚴重時燥熱會損耗肝腎之陰。

肝血不足

肝腎陰損,容易出現「水不涵木」而出現肝陽偏亢,甚至虛風內動虛熱內生真陰欲竭心失所養等。肝風內動容易眩暈欲仆、震顫、抽搐,腎精肝血耗損,筋脈失養而手足蠕動甚至瘛瘲;虛熱內生則容易出現低燒;心失所養而心悸、怔忡、心神忐忑,心痛欲脫,甚至甚至腎陰虧竭陰損及陽而自汗、畏冷、下利清谷、咽干齒黑、舌干醬紫萎縮、脈虛細無力等。

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