好消息！國家衛健委：開展無痛分娩試點，逐步全國推廣
原標題：好消息！國家衛健委：開展無痛分娩試點，逐步全國推廣
昨天，國家衛生健康委員會發布《關於開展分娩鎮痛試點工作的通知》，將在2018至2020年於全國開展分娩陣痛試點，並逐步在全國推廣分娩鎮痛的診療。推廣普及無痛分娩，實在是提升准媽媽幸福感的好消息！
你會選擇無痛分娩嗎？
什麼是生寶寶的最優方案？
口袋育兒今天這篇文章，
給大家——
靠譜的、
貼心的、
簡單清楚的、
從A到D，
4套具體的
生寶寶方案！
總原則：醫生＞我＞親屬
但首先，任何一種方案，
都需要有某個人來做決定，
就是「誰說了算」
這個事情非常非常非常重要，
寶媽一定要在分娩前就弄明白，
到底「誰說了算」
而這隻有一種順序：
醫生＞產婦＞家屬
「醫生」最大！
醫生認為順產，
你就努力順產；
醫生認為剖宮產，
你就剖！
我們知道，當下中國醫患關係緊張
你可能多多少少不信任醫生
但是，
在分娩的時候，
務必要100%的相信醫生！
你自己也很重要！
你是自己身體的主人，
你可以提出自己的方案，
你可以向醫生建議！
據理力爭，
強調自己身體個體差異！
請相信，如果你這樣說了，
醫生肯定會慎重考慮你的意見！
家屬的意見，僅供參考！
無論是老公還是婆婆，
或者你自己的親爹親媽，
他們所有人的意見，
對你來說，
都只是參考！
你個人的決定，
比他們的建議更重要！
醫生 > 產婦 > 家屬，
搞清這個順序，
就是分娩之前，
最重要的事情！
方案A：順產+鎮痛（無痛分娩）
- 最優方案 -
分娩方案是有優劣的！
世界衛生組織（WHO）等權威機構，
一致認為：
對產婦和胎兒來說，
順產都比剖宮產好！
注意喔，這不是隨便說說的，
而是大量證據支持的
科學結論！
「剖宮產」並不是「順產」並列的！
生孩子只能「順產」，
實在「順」不了才剖宮產！
生產的時候很痛，
所以如果當地醫院支持「無痛分娩」
一定要選擇「順產+無痛分娩」
這裡多說一下，
無痛分娩專業說法叫：
「硬膜外分娩鎮痛」
具體原理不說了，
總之這就是能通過麻醉的辦法，
讓你減少疼痛，
大大地緩解！
當然，
不可能一點都不痛，
完全「無痛」是不可能的。
無痛分娩技術非常成熟，
像美國等發達國家，
高達60%以上的產婦是無痛分娩！
所以准媽媽放心吧，
選擇「順產+無痛分娩」
妥妥的！
有時，醫生還會提供
「會陰側切」
來幫助分娩
但是目前最新研究認為，
側切，一般來說是不需要的！
因為側切恢復起來，
可能比分娩時的自然撕裂還慢
美國婦產科學會（ACOG）
明確表示：
「反對常規性的側切」
方案B：順產
- 次優方案 -
在國內「無痛分娩」推廣普及前，
對大多數產婦來說，
最常見的生產方案：
順產！
順產對寶媽和胎兒，
都是最好的。
但是它有一個最大的挑戰，
疼痛！
痛不欲生！
寶媽一定要了解，
每個人對疼痛的忍耐力是不一樣的
一小部分人，
特別怕疼痛；
一小部分人，
特別不怕疼痛；
中間大範圍的普通人，
雖然會痛不欲生，
但一般來說最後還是「挺」過來了！
這是人的個體差異
你覺得不太痛的事情
別人可能痛得滿地打滾！
所以不要——
用自己的經驗，
用過去的經驗，
用老人的經驗，
就想當然認為：
能/不能忍受分娩疼痛！
當你認為自己實在不能再忍受疼痛，
沒準你就是上面說的，
對疼痛敏感的人群！
那，
儘快聯繫醫生和家屬！
這個時候在你的強烈要求之下，
再加上家屬同意，
醫院是會考慮剖宮產的。
但我們再說一遍，
只有小部分對疼痛特別敏感的產婦，
才需要考慮剖宮產；
再重複一遍，
剖宮產對產婦和胎兒，
都不如順產好！
方案C：順轉剖
- 迫不得已的方案 -
這可能是最「悲催」的生寶寶方案
為了順產，痛了那麼久，
忍了那麼久，
結果發現自己還是不能順產，
臨產途中，
轉為剖宮產！
但，別「悲催」！
根據新浪科普大V「@蕨代霜蛟」介紹
最新權威研究證明：
"哪怕失敗、
自然分娩的努力或許也沒有白費"
「該研究在蘇格蘭花費了15年時間進行追蹤、研究內容是生育方式對懷孕足月的頭胎產兒的長期健康效應。對象人數高達321287人、其中4%為預先設定好的計劃剖腹產、17%為緊急剖腹產、剩餘252917人為自然分娩（陰道產）。這在迄今為止比較剖腹產和其他生育方式的研究中當屬規模最大曆時最久之列了。
結果發現、
計劃剖腹產出生的孩子日後的健康問題不僅當然比陰道產的多、而且也比緊急剖腹產者多！也就是換言之：那些開始曾經努力希望自己能夠自然分娩、並且在過程中歷盡磨難（那種精疲力竭、揮汗如雨、心驚肉跳的分娩體驗！）的媽媽們的苦並沒有白吃！——雖然因為各種原因自然分娩最終被迫放棄、同樣接受了剖腹產、她們依然有機會為自己的寶寶鋪就健康的人生開端。」（摘自新浪微博@蕨代霜蛟的文章《哪怕失敗、自然分娩的努力或許也沒有白費》）
方案D：剖宮產
- 最後方案 -
當上述三種方案都無法實施，
那隻能剖宮產。
醫學上說，
出現了剖宮產的「手術指征」
才能剖宮產。
中國醫院在這方面，
有非常明確的指南文件
口袋君這裡做一個摘要版本
《剖宮產手術指征：剖宮產手術的專家共識（2014）》
1，胎兒窘迫
2，頭盆不稱
3，瘢痕子宮
4，胎位異常
5，前置胎盤及前置血管
6，雙胎或多胎
7，臍帶脫垂
8，胎盤早拋
9，產婦有嚴重合併症或併發症
10，巨大兒
11，孕婦要求的剖宮產
12，產道畸形
13，外陰疾病
14，生殖道嚴重感染性疾病，如淋病
15，妊娠合併腫瘤，如巨大的子宮頸肌瘤等
只有這15種情況，
才能剖宮產！
大家注意我們劃的重點：
第11條，
「孕婦要求的剖宮產」
其實，
這是有限制的！
我們全文摘抄如下：
11.孕婦要求的剖宮產：孕婦要求的剖宮產指足月單胎、無醫學指征因孕婦要求而實行的剖宮產。
(1)僅是孕婦個人要求不作為剖宮產手術指征，如有其他特殊原因須進行討論並詳細記錄。
(2)當孕婦在不了解病情的情況下要求剖宮產，應詳細告知剖宮產手術分娩與陰道分娩相比的整體利弊和風險，並記錄。
(3)當孕婦因恐懼陰道分娩的疼痛而要求剖宮產手術時，應提供心理諮詢，幫助減輕其恐懼；產程過程中應用分娩鎮痛方法以減輕孕婦的分娩疼痛，並縮短產程。
(4)臨床醫師有權拒絕沒有明確指征的剖宮產分娩的要求，但孕婦的要求應該得到尊重，並提供次選的建議。
剖宮產需要上面這15條「手術指征」，
而「疼痛」不是剖宮產手術指征
對沒有手術指征的剖宮產
產婦可以要求，
醫生可以拒絕。
上面加黑的這句話，
就是在中國生寶寶，
一定要記住的關鍵點。
至於有的寶媽說，
醫院為了降低「剖宮產率」，
而強行讓產婦順產，
那其實是謠言。
因為從醫院的利益考慮，
剖宮產更「合算」，
中國的剖宮產率才居高不下
衛計委因此才用「剖宮產率」來約束醫院！
醫院讓產婦順產，
原因就一條：
沒有出現剖宮產的「手術指征」！
總結
「無痛分娩」是最優方案，
現在國內醫患關係很緊張，
醫院一方，
有很多為難之處，
使得醫院會傾向於規避風險
所以當我們生寶寶的時候，
自己要心中有數
要學習了解這4種孕產方案
既要做自己身體的主人，
又要為腹中的胎兒，
做出最負責任的決定！
※不想和娃發火，卻控制不住自己？這些秘笈可以幫助你！
※不知道和寶寶玩什麼遊戲？看這裡，這些道具每家都有
TAG:口袋育兒 |