開腹和腔鏡，結腸癌患者到底選哪個？

導讀

結腸癌在我們生活里並不少見，在世界範圍內發病率位居第三位，是最常見的消化道惡性腫瘤之一，僅2012年全球就有約13萬人口新髮結直腸癌。以往認為我國較西方發達國家而言更少髮結腸癌，但是近年來由於我國國民飲食習慣和生活習慣的改變，結腸癌在我國大有抬頭的趨勢，並且逐年上升。雖然我國年輕人群（小於50歲）體發生結腸癌的概率還沒有趕超西方發達國家，但結腸癌確實已經威脅到我們的健康了。

結腸癌的發病主要和飲食、生活習慣，基因遺傳性因素有關。研究表明，經常吃肉食，尤其是紅肉的人更容易患有結腸癌。根據美國醫學會雜誌的報道表明，素食主義者患有結腸癌的概率相較於非素食主義者下降19%左右。其實不僅僅是肉吃多了會增加結腸癌的風險，甜食、精製穀物類食物、飲料等食物都是結腸癌的好夥伴。健康的飲食生活習慣對於預防結腸癌來說非常重要。此外，一些遺傳疾病也容易高髮結腸癌，如家族性腸息肉、潰瘍性結腸炎等。

一般患者能接受的情況下，結腸癌的治療仍然是以手術為主，加之以一些輔助的治療手段。目前人類擁有的技術有兩種，傳統的開腹結腸癌根治手術和經腹腔鏡下的結腸癌根治手術。很多患者比較疑惑，這兩種手術到底有什麼區別？應該作何選擇呢？

腹腔鏡手術相較於開腹手術有許多優點，如創傷小、術中出血量少、手術時間較短、操作簡單、肛門首次排期時間更短、手術恢復時間短等優勢。

腹腔鏡手術的手術切口僅為5-7厘米，再加上2-3個直徑不足1厘米的小洞輔助就可以了。而傳統的開腹手術切口都在15-30厘米左右。更小的切口意味著更少量的出血，出血少了對於術後恢復自然是莫大的幫助。

由於腹腔鏡手術是利用電子鏡輔助手術，因此在手術過程中術者的視野會更加清晰，從而減少了操作難度，也避免了很多由於視野過小而對組織分層進行的傷害。較少的對患者腹腔進行操作可以盡量減少患者身體的應激反應，這樣術後患者恢復的自然就快了。腹腔鏡手術無論對於患者來說還是對於術者來說都是一件有益無害的好事。

雖然我國大部分的研究顯示，腹腔鏡手術和傳統的開腹手術相比，在手術時間、遠期預後、術後癌症轉移和複發率等方面並沒有明顯優勢，但是腹腔鏡手術可以大大提高患者術後的生活質量，使得患者在術後身體生理機能恢復更快，社會身份和認同更好。

身體上的疤痕帶給患者的可能不僅僅是疼痛，還有每一次低頭看見自己的時候能夠回憶起來的恐懼和緊張。腹腔鏡手術雖然沒有延長患者的生存時間，但對於患者來說，生活質量應該是作為人類更好、更應該有的追求。

如果患者家庭條件和身體條件允許，腹腔鏡下的結腸癌根治手術比開腹手術更有具有近期療效價值，也更有利於患者術後恢復。這個術後恢復的不僅僅是身體上的傷痛，還有對生活重新燃起的希望。

參考文獻：

1、中國癌症防治雜誌2017年10月第9卷第5期 《結直腸癌流行病學東西方差異對腫瘤部位的影響》作者：吳澤華 鄧艷紅

2、臨床合理用藥2018年9月第11卷第9期 《腹腔鏡與開腹結腸癌根治術治療結腸癌的效果比較》作者：徐向輝

3、世界最新醫學信息文摘2018年10月第18卷第83期 《快速康復護理模式對腹腔鏡下結腸癌手術患者胃腸功能恢復的影響》作者：周小琴

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！