癌症、中風盯上「油膩」中年人，守衛健康光靠體檢可不夠

俗話說：「不惑之年，多事之秋。」我們必須警惕中年健康危機。在經歷了立業成家、結婚生子、事業打拚一系列事情之後，人們開始步入中年。人生不僅進入生理成熟期，心理穩定期和事業上升期，同時身體也進入了問題高發期。

40歲是健康分水嶺

40歲可謂是健康的分水嶺。很大一部分中年人在不知不覺中踏進了亞健康的灰色地帶，甚至悄然已病而不知。中年人常見的健康危險因素有肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸，俗稱「六高」。究其上游原因主要與長期精神緊張、不合理膳食、缺乏運動、吸煙、飲酒、睡眠障礙、生活不規律等不良生活方式以及疾病易感基因遺傳因素有關。

這些「隱形殺手」長期為害、作用交互、效應疊加，偷偷在人體內埋下兩顆「炸彈」——心腦血管疾病和惡性腫瘤。如不及時發現並給予清除，它們便會在中年人群中不時引爆，從而上演一幕幕英年早逝的悲劇。最近，僅僅50歲的中央電視台主持人李詠患癌症去世，實在令人惋惜不已。

現代醫學研究證明，健康-亞健康-疾病前期-疾病發作，這是一個緩慢的過程，一般長達數年甚至十幾年。即使是癌症，如果能早診斷、早治療，絕大多數也會被徹底治癒。能夠及時探明並拆除身體健康炸彈的前提必須是早發現和早干預。這就離不開預警健康危險的偵查器、人類健康的守門人——健康體檢和健康管理。

體檢不等於健康管理

健康體檢是指對無癥狀個體和群體的健康狀況進行醫學檢查與評價的醫學服務行為及過程，其重點是對慢性非傳染性疾病及其風險因素進行篩查與風險評估。健康管理則是將體檢過程中採集到的信息進行評估，並制定和提供健康指導建議及健康干預方案，進行健康干預，控制健康危險因素，延緩慢性病發展進程，以最小的代價獲取最大的健康收益。

中年體檢的基礎項目：健康問卷，自然信息、健康史、家族病史、健康素養。一般檢查：身高、體重、血壓、脈搏。專科檢查：內、外科、五官科常規查體，以及女性婦科常規查體。化驗檢查：血常規、尿常規、便常規、肝功能，血脂、空腹血糖、腎功能、乙肝表面抗原。儀器檢查：心電圖、X線胸片、B超（肝、膽、脾、胰、腎）等。

中年體檢重點項目：

• 1.男性體檢項目：定期檢查前列腺，包括肛門指檢（很必要）及血清前列腺異性抗原測定（PSA）。

• 2.女性體檢項目：要求每年做一次常規婦科檢查，包括宮頸刮片檢查，每年必須進行乳房、卵巢及子宮的檢查，以便早期篩查出女性「三癌」。

• 3.心血管病篩查項目：中年人應該進行心腦血管病、糖尿病的早期篩查，比如動態血壓、頸動脈超聲、超聲心動圖等儀器檢查，以及餐後血糖、血C反應蛋白、血同型半胱氨酸、血液黏稠度等相關化驗檢查。

• 4.腫瘤項目：有家族病史的人要有針對性地增加相關檢查項目，如選擇檢查肺CT、胃腸鏡檢查及相關腫瘤標記物化驗檢查。

一年體檢一次 或許不夠

中年人體檢的頻率一年一次為宜，有條件的可以一年兩次：一次全面檢查，一次針對性檢查。最好每次都能由固定的醫生主持檢查，以便全面、系統地掌握受檢者的健康狀況和對受檢者進行保健指導。

對於一些特殊高危人群，體檢頻率應相應高些。如乙肝病毒攜帶者最好每三個月到半年化驗一次肝功能、甲胎蛋白或乙肝病毒DNA為好，每半年做一次肝臟B超。常年吸煙者篩查應堅持每年做一次肺部低劑量螺旋CT。

老而不衰是目標

科學研究顯示，健康管理可預防80%的心血管病、糖尿病和40%的癌症。只要養成良好的生活習慣和行為，積極開展健康管理，就能減少影響健康的危險因素，從而實現維護健康的目的。如果說，疾病治療是抗洪搶險，那預防就是植樹造林。與其下游抗洪，不如上游植樹。長期堅持健康管理，才能實現完美的健康目標。通過科學規範的健康體檢和健康管理，我們可以在以下三個方面獲益：

• 風險得到控制——

身也健，心也健，身心指標都達標。

堅持健康的生活方式，科學鍛煉與訓練，降低肥胖、高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病發生的風險。其中重要標誌是體重、血壓、血糖、血脂、血尿酸等健康指標保持在正常範圍內，沒有「六高」現象。

• 慢病得到防治——

晚得病，少得病，不得大病和急病。

通過有效預防和及時規範的治療，或者最大限度推遲慢病患病時間和發展進程，延長健康年齡，提高生命質量。目標是使罹患重大心腦血管病、各種癌症以及各種危急重症的幾率降至零。

• 壽命得到延長——

年齡長，快樂長，健康壽命長又長。

雖然「老」不可避免，但我們完全可以做到「老而不衰」。儘可能地延長我們的健康壽命，人生百年不是夢。

文/解放軍總醫院健康管理研究院院長 曾強

醫療部主任 武強

編輯/ 管仲瑤

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