維生素D補充劑不能防止心臟病和癌症

（原標題：Vitamin D supplements don』t prevent heart disease or cancer）

出品|網易科學人欄目組

王五人

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備受期待的大型臨床試驗的結果表明，服用維生素D補充劑並不能降低潛在致命性心臟病發作、中風或者患癌的風險。

11月10日，研究人員在美國心臟協會的年度科學會議上指出，VITAL臨床試驗發現每天服用2000國際單位（International unit,簡稱IU，1 IU=25 ng維生素D3晶體）維生素D的人與服用安慰劑的人患癌症或心臟病的風險沒有顯著性差異。維生素D因其增強骨質、預防肥胖及糖尿病對心臟和自身免疫病的影響被譽為治療藥物，然而研究結果使得這一光芒黯淡下來。

「這表明一般人群不需要服用維生素D來維持心血管健康或預防癌症，」約翰霍普金斯大學醫學院的預防心臟病專家Erin Michos並沒有參加這項研究，他說，「這是關於這個問題的迄今為止最權威的試驗。」

長期以來，研究人員都知道血液中維生素D水平低的人患心臟病、中風、心力衰竭和心房顫動的風險更高。但是VITAL作為一個III期臨床試驗，是專門測試維生素水平的提高是否可以預防心血管疾病的一項最大規模的隨機試驗。

布萊根婦女醫院和波士頓哈佛醫學院的流行病學家JoAnn Manson和她的同事跟蹤調查了25871名美國參與者（50歲及以上的男性和55歲及以上的女性）長達六年。這些參與者相對健康，除了非黑色素瘤皮膚癌外，一開始並沒有心血管疾病或癌症病史。因為色素沉著會減少皮膚中維生素D的產生，所以皮膚較黑的人維生素水平較低。因此，該試驗中的5106名黑人參與者很重要。

每天服用維生素D的參與者中，396人患有心臟病或中風或死於心血管疾病，而服用安慰劑的參與者中對應的人數是409。當觀察癌症的時候，研究人員發現兩組參與者的差別同樣不顯著：793名維生素D服用者被診斷患有包括乳腺癌、前列腺癌和結腸直腸癌的癌症，而服用安慰劑組有824人患癌。這項結果於11月10日被發表在《新英格蘭醫學》（New England Journal of Medicine）雜誌上。

在11月10日關於結果的新聞發布會上，牛津大學的流行病學家Jane Armitage沒有參與這項研究，她指出，這項試驗規模龐大、種族多樣並且性別平衡，堅持這些處理是對的。因此，「我認為我們應該接受這是一項優秀的假設檢驗，即補充適當劑量的維生素D是不值得的，」她說。

之前的試驗曾經暗示過維生素D可能無法預防心臟病和癌症。但是這些試驗的規模較小、維生素D的使用劑量較低，並且大多數是為了測試補充劑對其他健康問題的影響，例如骨強度。

Michos發現維生素D似乎也不能改善骨骼健康。11月1日柳葉刀糖尿病和內分泌學中的一項研究發現，沒有證據表明維生素D減少了骨折或跌倒，並且維生素D對骨密度幾乎沒有益處。

「血液中低濃度的維生素D通常只能用作糟糕健康狀況的指標，」Michos說。

Manson的團隊也研究了是否服用其他類似的補品例如魚油補充劑會影響心臟病和癌症風險。研究人員發現，與維生素D一樣，每天服用1克含有ω-3脂肪酸的膠囊和服用安慰劑的人之間沒有顯著差異。這些結果也在11月10日的心臟會議上展示，並於同一天在NEJM上發表。

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