給長期過敏者劃重點：請換掉你一直吃的那粒抗過敏葯

每一片葯，都在默默等你讀懂它

本該好好品味這頓海鮮大餐，

你的皮膚卻通紅一片。

本該細細欣賞大自然的芳華，

你卻不停打噴嚏，鼻頭奇癢難耐。

天啊，你怎麼又過敏了？

過敏會引起多種不適癥狀，服用抗過敏葯後，不少人會產生嗜睡等副作用，甚至反而加重過敏。

因此分清用法、牢記注意事項非常重要。

不同抗過敏葯有哪些特點

抗過敏葯可分為抗組胺葯、過敏反應介質阻滯劑、鈣劑、免疫抑製劑等。

其中，抗組胺葯最常用，目前已發展到第三代。下面為大家介紹幾種常用的抗組胺葯。

一代抗組胺葯：撲爾敏服後別開車，老人慎用

一代抗組胺葯有撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明、異丙嗪等。

此類藥物是治療蕁麻疹和過敏性皮炎最常用的藥物之一，但其藥效的維持時間較短，一般僅4個小時。

其鎮靜與中樞神經不良反應較為明顯，服用後會出現嗜睡、乏力、反應遲鈍等癥狀，用藥後應避免駕車、精密儀器操作、高空作業等。

此類藥物還有抗膽鹼作用（口乾、便泌、小便困難、視力模糊等），前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者及老年患者應慎用。

此外，苯海拉明、賽庚啶等還具有光敏性，需要長時間戶外活動者應慎用。

二代抗組胺葯：注意心臟毒性

二代抗組胺葯有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等。

此類藥物屬於長效葯，一般每天只需要用1次，雖然中樞神經系統不良反應大為降低，但抗過敏效果略遜於第一代。

值得注意的是阿斯咪唑、特非那定有少見的嚴重心臟毒性，可引起心律失常，特別是與酮康唑及紅霉素等合用時，上述不良反應會加重，應當重視。

三代抗組胺葯：副作用更輕

三代抗組胺藥物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等，副作用更輕，抗過敏作用更強，少數患者可能感到頭痛。服用時也應注意觀察癥狀，發現異常應及時就診。

藥物療效介於前兩代之間，服用1次可作用24小時。

抗過敏葯要換著吃

服藥需分清時間

選擇抗過敏葯時應注意，白天宜選用無鎮靜作用的，晚上睡前可用有鎮靜作用的。

第二代和第三代抗過敏葯均不易透過血腦屏障，一般無中樞神經系統抑制作用(不易睏倦)，無膽鹼能作用(不易乾渴)，作用持久(24小時)，適合患者白天服用。

服用同種葯不宜超過1個月

連續服用同一種抗過敏葯不宜超過一個月，否則可能導致藥效下降，產生耐藥性。同時，藥物的毒副作用也會不斷累積。

需要長期服用抗過敏葯者不能太專一，建議每個月諮詢醫生後換一種葯。

別輕易停葯或加大用量

長期聯合用藥患者，在病情穩定後不應立即停用所有藥物，而應遵醫囑先從一種藥物開始，逐漸停用，這樣可以減少疾病複發。

關節痛、高熱、支氣管哮喘急性發作期的患者應直接就醫，不要自行服藥。

需要提醒的是，服抗過敏葯後，癥狀未改善或加重時，不要輕易加大用量。

抗過敏葯本身有一定致敏性，服藥後發生過敏反應的患者通常會出現皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉、腹痛等反應。

少數病人甚至會出現白細胞、血小板減少等情況。應諮詢醫生後調整用藥方案。

本期

藥學智囊團

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任藥師 石浩強

中南大學湘雅醫院藥學部副主任藥師 閻敏

本期編輯：張宇

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