最新！揭秘心臟病的發病因素

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谷 君 說

相比從不吸煙的男性而言，吸煙男性患心臟病的風險是前者的兩倍，而吸煙的女性患心臟病的風險則是不吸煙女性的三倍。這或許就讓女性處於心臟病發作的「過分危險」之中。

心臟病

文/T.shen

近日，來自喬治全球健康研究所等機構的研究人員通過研究發現：

相比男性而言，吸煙、糖尿病和高血壓或會增加女性心臟病發作的風險。

那麼還有其它哪些因素會影響機體患心臟病的風險呢？

BMJ：吸煙、糖尿病和高血壓會增加女性心臟病發作的風險

doi：10.1136/bmj.k4247

近日，一項刊登在國際雜誌British Medical Journal上的研究報告中，來自喬治全球健康研究所和牛津大學的科學家們通過研究發現：

相比男性而言，吸煙、糖尿病和高血壓或會增加女性心臟病發作的風險。

文章中，研究人員對47.2萬年齡在40-69歲的人群進行研究發現：

吸煙、糖尿病、高血壓及BMI大於25會讓男性和女性心臟病發作的風險增加。

相比從不吸煙的男性而言，吸煙男性患心臟病的風險是前者的兩倍。

而吸煙的女性患心臟病的風險則是不吸煙女性的三倍。

這或許就讓女性處於心臟病發作的「過分危險」之中。

此外，這種過度的危險還在高血壓、1型和2型糖尿病女性患者中被發現（與高BMI並無關聯）。

ERCP：打破半世紀傳統認知！他汀類藥物或並不能降低心臟病發病風險！

近日，一項刊登在國際雜誌Expert Review of Clinical Pharmacology上的研究報告中，來自南佛羅里達大學的科學家們發表的研究成果打破了半個世紀以來科學界的認知。

即有害膽固醇（低密度脂蛋白）會誘發心臟病的說法。

文章中，研究人員並未發現有害膽固醇與人群心臟病發生存在關聯。

這篇研究報告對使用他汀類藥物有效預防心血管疾病（CVD）提出了質疑。

而且本文研究可能會產生非常廣泛的影響。

因為目前數百萬美國人正在服用他汀類藥物來降低其機體膽固醇的水平及心臟病發作的風險。

研究者David Diamond表示，幾十年的研究都讓公眾和臨床醫生認為有害膽固醇會誘發心臟病。

但實際上其並不會誘發心臟病。

針對有害膽固醇的研究存在嚴重的缺陷/不足，這些研究不僅缺乏有害膽固醇和心臟病發生之間因果關係的證據。

而且他汀類藥物擁護者用來證明藥物益處的統計學方法似乎也存在一定的欺騙性。

BMJ：暴露於砒霜、鉛、銅、鎘等環境中容易提高患心臟病的風險

doi：10.1136/bmj.k3310

最近發表在《BMJ》雜誌上的文章提供證據表明暴露在砷，鉛，銅和鎘的環境中會提高患心血管疾病和冠心病的風險。

近年來，環境中的有毒金屬如砷，鉛，銅和汞已成為全球主要的健康問題。

例如，砷和鎘是已知的致癌物質。

但越來越多的人認為接觸有毒金屬可能是心血管疾病的獨立危險因素。

為了進一步調查，由劍橋大學的Rajiv Chowdhury等人審查並分析了流行病學研究的結果。

該研究調查了砷，鉛，銅，鎘，汞與冠心病，中風以及複合心血管疾病的關係。

BMJ Case Reports：健身新手服用類固醇藥物會提高心臟病患病風險

doi：10.1136/bcr-2017-223891

根據最近發表在《BMJ Case Reports》雜誌上的一篇文章，健身新手在服用強力的固醇類藥物後會產生嚴重的心臟疾病。

合成代謝雄激素類固醇，也被稱為AAS，是一類合成的雄性激素。

它們常被用於治療睾酮水平低下的異常癥狀。

例如HIV感染引發的肌肉流失以及骨髓、腎臟衰竭導致的貧血等。

然而，運動員們也嘗嘗服用上述藥物以達到增肌的目的。

目前美國大約有300萬人存在過量使用的情況。

已知一名60歲的因出現了呼吸困難，收縮性肺炎，而不得不被安排進入ICU治療。

據悉，該名患者此前服用了非常大量的睾酮。

警惕！腸道菌群或會影響人們患心臟病的風險！

新聞閱讀：Gut microbes may affect heart disease risk – new research

如今研究人員通過對小鼠進行研究發現，合適的腸道微生物能夠幫助降低患心臟病的風險。

而最近一項刊登在國際雜誌the European Heart Journal上的研究報告中，研究人員則發現，上述研究結果同樣適用於人類。

很多人常常會認為，誘發心臟病的風險因子是高血壓、高膽固醇及吸煙。

但這些風險因子卻並不能有效地幫助預防某些人群的心臟病風險。

比如年輕人、女性以及某些種族人群，而不良的腸道微生物組或許就是研究人員一直在尋找的缺失的風險因素。

評估個體患心臟病或中風風險的一種方法就是通過測定機體動脈的僵硬程度。

這種參數稱之為動脈僵硬度（arterial stiffness），其與高膽固醇或抽煙密切相關，同時與機體炎症也密切相關。

炎症是機體對損傷的正常反應，但當機體炎症非常嚴重。

在某種程度上或許就不是對損傷所產生的反應了，這種炎症常常會誘發多種疾病。

比如關節炎和濕疹等。

很多研究都表明，機體的炎症程度越嚴重，其患心臟病和動脈粥樣硬化的風險就越高。

NEJM：震驚！流感讓心臟病發作概率增加6倍！

doi：10.1056/NEJMoa1702090

根據臨床評估科學協會（ICRS）和安省公共衛生局(PHO)研究人員完成的一項最新研究：

檢測到實驗室確認的流感感染後的頭七天里心臟病發作的概率會增加6倍。

「我們的研究是很重要的，因為流感和急性心肌梗塞之間的關係強調了開發疫苗的重要性，」

ICRS和PHO科學家、該研究首席作者Jeff Kwong說道。

在這項發表在新英格蘭醫學雜誌上的研究中，作者發現急性心肌梗塞和急性呼吸道感染尤其是流感之間聯繫緊密。

其中，老年人、乙型流感病人和經歷過一次心臟病發作的病人的風險更高。

研究人員還發現感染其他呼吸道病毒也會增加這種風險。

儘管風險沒有流感高。

紅葡萄酒或可以幫助治療心臟病！

新聞閱讀：Red wine proves good for the heart (again)

紅葡萄酒或可以幫助治療心臟病！

但是並不是你想像中的喝紅葡萄酒！

紅葡萄酒中發現的抗氧化化合物促進了心臟病的治療。

而心臟病是美國男女性最大的致死因。

當動脈壁形成斑塊阻礙血流進入全身組織時，心臟病發作以及中風的風險就增加。

美國疾病防控中心的數據顯示，每年有630000人死於心臟疾病。

儘管目前沒有治療心臟病的單一療法。

但是有各種治療手段可以選擇，包括改變生活習慣和手術治療等。

在一種叫做冠狀動脈血管成形術的手術中，醫生可以將一個小的可膨脹的氣球插入到堵塞或者狹窄的動脈中使之變寬。

從而允許血流流過進入心臟，以此降低心臟病和中風風險。

這個該過程通常需要插入一根永久的小篩管（即支架）支撐血管。

AJCN：遵循含有精瘦肉的地中海飲食模式或能有效改善人群心臟病的發病風險

doi：10.1093/ajcn/nqy075

日前，一項刊登在國際雜誌The American Journal of Clinical Nutrition上的研究報告中，來自普渡大學的科學家們通過研究發現：

採取地中海飲食模式或能有效改善機體心臟健康。

這項研究非常重要，因為研究結果表明：

紅肉可以作為有益機體心臟健康飲食模式的一部分，就像地中海飲食模式一樣。

當然本文研究並不是為了促進人們攝入紅肉而設計的，研究人員也並沒有鼓勵那些吃素的人開始吃紅肉。

研究者Lauren E. O"Connor博士說道，大多數健康的飲食模式建議包括讓人們減少紅肉的攝入量。

而這項研究中我們將地中海飲食模式與美國最為典型的紅肉飲食模式進行了對比。

即將每天大約3盎司的紅肉攝入量與每兩周大約兩次3盎司紅肉的攝入量進行了相應的對比。

研究者發現，地中海飲食模式能夠改善心臟健康的標誌。

更有意思的是，典型的紅肉飲食模式（並不降低攝入水平）似乎也能夠改善機體中有害膽固醇的水平。

PCD：組合膳食能夠降低心臟病的發生風險

doi：10.1016/j.pcad.2018.05.004

最近，來自多倫多大學的研究者們發現組合型膳食，及攝入可以降低膽固醇的植物性食物。

能夠降低其他心血管疾病的風險。

例如高血壓、甘油三酯以及炎症反應。

除了降低30%低密度脂蛋白的水平之外，研究者們發現，這種組合型飲食能夠降低13%導致冠心病的發生風險。

例如心絞痛以及心臟病等。

研究者們組織了一項大規模的分析，結合了包括400名患者在內的臨床試驗。

結果顯示，攝入組合式膳食能夠降低2%的血壓以及32%的炎症反應的風險。

相關結果發表在最近一期的《Progress in Cardiovascular Diseases》雜誌上。

JACC：抗氧化劑有助降低心臟病和中風二次發作風險

doi：10.1016/j.jacc.2018.06.044

醫生們早就知道，在心臟病或中風發作後的幾個月內，患者更有可能再次心臟病或中風發作。

如今，在一項新的研究中，來自美國俄勒岡健康與科學大學的研究人員解釋了血管內發生了什麼才會增加這種發作風險。

並且給出一種治療它的新方法。

相關研究結果近期發表在Journal of the American College of Cardiology期刊上。

根據這項新的研究，小鼠心臟病發作導致炎性細胞和血小板更容易粘附到整個身體的動脈內壁上。

特別是那些已經存在斑塊的地方。

結果就是這些具有粘性的細胞和血小板導致斑塊變得不穩定並促進血液凝固，從而導致另一次心臟病或中風發作。

不過這項研究發現：

利用強效抗氧化劑夾竹桃麻素（apocynin）治療已經歷過心臟病或中風發作的小鼠，可將斑塊堆積降低一半，並且將炎症降低到發作前水平。

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