生孩子的疼，很有可能是女性一生中承受過的最大的痛苦。分娩疼痛在WHO疼痛劃分的10級程度中被形容為達到了第10級，是醫學疼痛指數中僅次於燒灼傷痛的第二位疼痛係數。強烈的產痛於母、胎而言都會產生不良的影響，除了導致產婦兒茶酚胺類物質分泌增多，以及子宮血管的收縮，減少子宮胎盤血流，增加胎兒缺氧的風險外，還可能因產婦疼痛時過度通氣，造成呼吸性酸鹼平衡失調，使母體血紅蛋白釋氧量下降，影響胎盤供氧。有一些婦女，因為無法忍受分娩帶來的疼痛，選擇破宮產。據統計，我國非醫學指征的剖宮產，高達20.62％至46.03％。還有部分婦女，忍受不了疼痛做出一些非常可怕的事情。2017年8月31日，陝西榆林市一位待產孕婦在10餘小時分娩疼痛的折磨下從五樓墜下身亡，以一屍兩命的沉重代價引起了社會大眾的關注。

從此以後，這樣的悲劇可能再也不會發生了。近日，國家衛健委下發通知，決定於2018—2020年在全國遴選二級以上醫院開展分娩鎮痛診療試點。以此降低產婦因不能耐受分娩疼痛而行剖宮產分娩的比例，推動剖宮產率逐步下降，提高自然分娩率，進一步提升產婦和新生兒健康水平。很多人都有點蒙，無痛分娩上了熱搜，原來還有無痛分娩？到底什麼是無痛分娩？真的可以做到無痛嗎？今天我們來科普一下，什麼是無痛分娩？

什麼是無痛分娩技術

無痛分娩技術，又稱為分娩鎮痛，是在生孩子的過程中，應用各種鎮痛技術，使疼痛減輕甚至消失。無痛分娩在國外已經非常普及了，在美國，85%以上的產婦選擇無痛分娩，而英國的比例更高，高達90%以上。而目前中國應用無痛分娩的產婦，不到10%。無痛分娩的技術有很多，主要可以分為兩大類：分別是藥物鎮痛和非藥物鎮痛。藥物鎮痛是主流技術，包括硬膜外阻滯和腰硬聯合阻滯；非藥物鎮痛有水針注射、耳針穴位，水中分娩、笑氣吸入、芳香療法等。

無痛分娩技術是如何操作的

目前用的最多的是藥物鎮痛，也就是硬膜外阻滯或者腰硬聯合阻滯。無痛分娩可以在病房進行，不需要去手術室。當產婦的宮口開到大約3 cm 的時候，麻醉醫生在母親的腰部做穿刺，放置導管，注入麻醉藥物。使用低濃度的麻醉藥物行持續硬膜外阻滯（藥物劑量僅相當於剖宮產麻藥劑量的1／5～1／10），這種方法對產婦生命體征無明顯影響，有效緩解緊張，疼痛明顯減輕，提高陰道分娩率。目前，還有自控式的硬膜外鎮，產婦可以根據自己的疼痛情況，自己調整藥物的劑量。而且，硬膜外鎮痛對產婦的下肢活動沒有影響，在等待生孩子過程，可以下地活動。從國外大量的研究來看，無痛分娩技術可以顯著降低產婦的疼痛，縮短生孩子的時間。而且，無痛分娩對孕婦和胎兒都是非常安全的，有助於降低剖宮產率、產後輸血率、新生兒7天死亡率等一系列母嬰安全數據。

為什麼我國無痛分娩率這麼低

為什麼我們國家無痛分娩率不到10%。最主要的原因是麻醉醫師人數嚴重不足。每個做無痛分娩的產婦，都需要麻醉醫生去實施麻醉。然而，權威數據顯示，截止2015年底，中國擁有麻醉醫生75233人，每萬人擁有麻醉醫生僅0.5人(美國2.5人／萬人，英國2.8人／萬人)，按照每萬人2.5個麻醉醫生的標準，我國麻醉醫生缺口達到30萬，麻醉醫生嚴重不足。近年來，麻醉醫生過勞猝死的事件時有報道，麻醉醫生辭職率高。很多醫院根本就沒有專門的產科麻醉師。據報道，55.3%的醫院認為醫院麻醉醫生人手不足，難以滿足產科鎮痛的需要。麻醉醫生缺乏是開展無痛分娩技術最大的障礙。

第二個原因，那就是宣傳不到位，很多產婦和家屬，根本就不知道還有無痛分娩這樣的技術。還有很多傳統的家庭，認為女人生孩子就必須承受疼痛，忍一忍就過去了。這些都是保守的、陳舊的生育觀念。在法國，95%以上的孕婦，來醫院生孩子之前，就知道了無痛分娩的知識。在中國，不僅是患者和家屬對無痛分娩技術缺乏了解。甚至很多醫生和護士都缺乏對無痛分娩的了解與實踐。

目前，國內只有少數醫院開展了無痛分娩技術，而且並不是每個產婦都能享受。現在國家衛健委已經發文，將要全面推廣，希望這項好技術能夠得到普及，讓更多的女性，免於分娩所帶來的痛苦。

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