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腎病醫生:尿酸偏高會不會影響尿蛋白和肌酐的治療?

說到尿酸偏高,你可能會立刻想到痛風。如果腎病患者尿酸偏高,對尿蛋白和肌酐的治療會產生影響嗎?


尿酸為什麼會升高?

尿酸為什麼會升高?

我們知道,尿酸是嘌呤的代謝產物,每天人體大約產生600毫克尿酸,它們被腎小球濾過,在腎小管有98%被返還腎小球,經過重吸收之後,大約有6%-10%隨著尿液排出體外,因此腎臟的健康與血液中尿酸濃度有很大關係。

當然高嘌呤飲食也有一定影響,可以吃一些乳製品,能夠促進尿酸代謝,比如低脂或脫脂牛奶。


尿酸偏高對腎臟有什麼危害?

尿酸偏高對腎臟有什麼危害?

我們知道,形成痛風的原因,是尿酸結晶在關節部位的沉積,其實這種沉積不只是發生在關節部位。

前文說過,血液中的尿酸被腎小球濾過,在腎小管有一個返還和重吸收的過程,在腎小管停留較長時間,所以腎小管也是尿酸結晶容易沉積的部位。

有些人體檢發現自己血尿酸偏高,但其他一切正常,以為這不是什麼大問題,那可就大錯特錯,尿酸對腎臟的破壞雖然緩慢,但破壞性更大,而且腎小管損傷比腎小球損傷更加嚴重。


尿酸偏高讓尿蛋白、肌酐更難治療

尿酸偏高讓尿蛋白、肌酐更難治療

尿酸偏高對腎單位的威脅,使尿蛋白、肌酐的治療難度更高,尤其是尿蛋白,腎小管的重吸收作用是阻止蛋白質流失的重要手段,而尿酸結晶對腎小管的破壞,使阻止蛋白質流失的重任幾乎完全壓在腎小球身上,導致尿蛋白遲遲無法轉陰。

而血肌酐的分子量遠小於尿酸,雖然腎小管不會對其重吸收,但如果腎小管受損嚴重,肌酐無法正常隨尿液排出,必然返回血液,引起血肌酐升高。

所以尿酸偏高對腎病患者來說是一個危險信號,需要嚴肅對待。

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