兩腳冰涼是不是病

人對溫度反應的差別很大，有人怕冷，有人怕熱，是很平常的事。但這種情況如果超出了一定界限，就是疾病的表現。例如有人對寒冷特別敏感，冬天來臨時，即使穿棉鞋和厚襪，雙腳也冰涼，這是植物神經功能異常的一種表現。當受到寒冷刺激時，交感神經興奮，外周血管收縮，四肢末端血流減少，皮膚蒼白髮涼，以致雙腳濕冷，容易生凍瘡。凍傷一旦發生，較難治療，而且可以反覆發生，因此要針對凍傷的誘發因素，做好預防工作。重視體育鍛煉，注意營養，增強體質，可以增加對寒冷的抵抗力；衣服、鞋襪要乾燥，不可過緊，潮濕後要及時更換；在寒冷環境中停留時要經常活動四肢，不要長時間靜止不動；對皮膚暴露部位（如手、臉等處）可用面油或凡士林塗擦，有保護作用.

以下幾種疾病也可引起兩腳發涼，應與單純植物神經功能紊亂引起的兩腳冰涼相鑒別：

1血栓閉塞性脈管炎 這是一種由動脈和靜脈慢性損害所致的血管疾病，多發於吸煙的男性青壯年， 大多在寒冷季節發病，病變主要是肢體中小動脈及淺表靜脈的慢性炎症，逐漸發展為血栓，致使患肢血管血流不暢，受冷後感到腳部麻木、冰涼或疼痛，走路時小腿酸痛或抽痛，甚至引起跛行，嚴重時可引起肢端潰瘍或壞疽。受冷或情緒激動時可誘發血管痙攣使癥狀加重。該病的特徵是：患肢股動脈搏動減弱，動脈和足背動脈減弱或消失。

2閉塞性動脈硬化症 主要是下肢動脈血管硬化，使血液供應不足，發生肌肉和神經營養障礙，表現為肢端發涼、疼痛與跛行，嚴重者可引起腳趾潰瘍與壞疽。這種病是全身動脈粥樣硬化的表現之一, 往往還有其他部位（如眼底動脈、腦動脈、冠狀動脈等）的動脈硬化，一般發病年齡較大，男多於女，但如果兼有糖尿病，也可在青壯年時期發病。

3雷諾氏病 也是一種周圍血管疾病，女青年比較多見，寒冷或情緒激動時容易發病。患者發病時肢端冰涼，有麻木、針刺等異常感覺。嚴重者可引起肢體營養障礙或潰瘍。病人有對稱性肢端小動脈陣發性痙攣，發作時肢端蒼白、發紺，寒冷或情緒激動容易誘發血管痙攣。

無脈症 主要發生在大動脈，大多表現為上肢缺血癥狀，如撓動脈搏動減弱或消失，血壓低或測不出。但個別病人下肢中動脈也可發病，表現下肢冰涼、發麻、無力、跛行等。由於下肢動脈供血不足，以致發涼怕冷，容易生凍瘡。檢查時可發現下肢動脈搏動減弱或消失。

（文/顏華 副主任醫生 湖南省兒童醫院康復中心）

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