「我們的故事」徐文婕：幫學生養成受益終身的健康習慣

學生的健康不僅是每個家庭的期望，更是國家發展必不可少的動力。隨著素質教育的逐漸深入,學生健康素養也受到越來越多的關注,讓學生們養成健康的生活方式非常重要，是其一生擁有健康體魄的保證。

有這麼一群人，他們每天都在為此而努力，徐文婕便是其中一員，她來自北京市疾控中心學校衛生所。自2011年參加工作以來，她不斷加強業務學習，積极參加實踐工作，積累工作經驗，本著發展學校衛生事業、促進學生健康的崇高職業目標，全力投入學校衛生防病工作，出色完成了各項工作任務，尤其是在學校傳染病防控方面表現突出。

規範晨午檢，把傳染病堵在校門口

「早晨、中午檢查學生的出勤情況和健康狀態，從入口控制傳染病」 徐文婕解釋道，那麼，學生出勤與傳染病防控有什麼關聯？

「這是為了更早發現學生傳染病疫情，因為學生病了不一定都去看病，去看病也不一定能確診為傳染病——一些傳染病在發病初期也可能被診斷為其他疾病。所以以往學校報告疫情時，發現的病例實際已經很多了。」做晨午檢的初衷就是希望從學生因病缺課的信息中更早地發現是否已經出現疫情，這樣就可以在傳染病尚未大面積傳播之前，早期發現學校中的聚集性疫情！

據徐文婕介紹，晨午檢作為一種常態化的傳染病防控措施已經普遍實施了十來年，國家衛生和教育部門也都出台了相關文件要求加強晨午檢，但到學校層面，這項工作如何開展，學校還是缺乏具體的實施細則和規範。因此，作為主要起草人參與制定了北京市地方標準《中小學校晨午檢規範》，這項標準於2016年8月1日起正式實施。徐文婕自豪地說道，這項標準的發布，在全市範圍內規範了晨午檢的內容、方法、流程等相關細則，為學校如何實施提供了最直接的技術指導，也提升了晨午檢的質量。

此外，北京市自2008年起建立起學校晨午檢信息化系統，用來監測學生因病缺課的情況，收集相關數據。2011年，徐文婕參與到系統的升級改造工作中來。「我們徵求了各方意見，因為晨午檢系統主要是校醫使用，所以改造時更多是從他們的角度來考慮，怎麼能讓他們更方便地使用」。

學校晨午檢信息系統雖然已經過升級改造，但在系統上線初期，運行過程中確實困難很大。作為市級管理員，徐文婕負責系統的日常維護和升級測試，每天都要處理大量問題，「徐大夫，能不能下次升級的時候加上一個功能鍵……」,「您好，我們區這個學校數據載入不上去了」，徐文婕總是第一時間處理各種問題，耐心記錄使用者的建議和意見，在傳染病高發期，每天都要加班加點統計分析上報的結果。她的敬業和專業得到了大家一致的認可和肯定。

以科研帶動日常工作，推動學校健康

徐文婕剛工作就參與到兩項科研項目中，一項是衛生行業科研專項：以學校為基礎的傳染病防控適宜技術研究，在10個省市開展研發，成果在全國7個基地進行應用。另一項是十二五重大專項：大學生乙肝、艾滋病防控與干預項目，在10個學校開展了覆蓋1萬餘人的隊列研究。

「做科研項目的過程中，一直在思考，如何更規範？流程是否還能優化？關鍵點是什麼？國外、國內同行是怎麼做的？」

他們將歷年的數據進行分析比較，找出在學生群體中最常見的幾類傳染病，再對校醫重點培訓這幾類疾病的防控知識。比如甲類傳染病，近十年里，北京學校是沒有報告的，就不是學校傳染病防控的重點。「那學校中常見傳染病都有哪些癥狀？我們對這些病的癥狀進行梳理，發現最多的是發熱、腹瀉、皮疹等等，也正好是我們在晨午檢中要重點關注的。」 徐文婕說道。此外，研究分析出傳染病防控工作中的關鍵控制點，這些都是學校落實傳染病防控措施中的重點。通過科研帶動日常工作，在開展傳染病防控工作中不斷規範和創新，學校的傳染病防控能力也在不斷提高。

提升健康素養，讓學生受益終身

除了學校傳染病防控工作，學校人群煙草監測也是徐文婕的工作重點之一。「我們所最早在2005年開始做學校的煙草監測，到現在一共做了7次。」徐文婕介紹說，「去年，我們將歷年的數據進行了集中清洗，因為歷時較長，各次調查問卷結構、數據編碼、選項設置等都不太一致，那時候是硬著頭皮，對照每個選項，為此還專門學習了stata軟體」。功夫不負有心人，徐文婕作為主編之一編寫了《2005-2015年北京市中小學生煙草使用情況調查報告》，發現與2005年相比，學生的嘗試吸煙率、現在吸煙率都有所下降，對吸煙危害的認識也有所提高。

「我們也做過其他相關調查，比如學校周邊煙草售賣點的調查，在《北京市控制吸煙條例》頒布之後校園周圍的很多煙草店也都被撤掉了。從多年數據來看，還是非常有成效的。」徐文婕說道。

2016年，徐文婕組織實施了對全市16區縣、1萬餘名中小學生的傳染病知信行調查。「比如飯前便後是不是洗手，去醫院就診會不會戴口罩，吃涮肉、烤肉時候是不是知道夾生肉和夾熟肉使用不同的筷子，打噴嚏的時候會不會遮掩口鼻……」徐文婕解釋說，「這些調查也是為健康教育提供依據，我們從《居民健康素養66條》里找到適合學生的健康知識進行普及，比如結核的可疑癥狀是什麼？像去年湖南桃江高三年級的結核事件，作為疾控人我們感到很痛心，如果學生、老師和家長對結核有些基礎的認識，疫情就有可能更早被發現，也不會造成如此嚴重的後果。」

徐文婕說，大家都覺得老人比孩子更需要關注健康，但是學生這個階段是行為形成的關鍵時期，如果給他一些健康的指導，從這個階段讓他形成健康的理念，養成健康的習慣，不僅僅是對這個階段防病，對他一生的健康都是有好處的。

除以上工作外，徐文婕還擔任學校衛生所的預算管理員，是北京市健康促進學校星級校驗收專家，參與北京市健康食堂創建等工作。在採訪接近尾聲之際，談及工作和未來，徐文婕笑著說：「做好自己的本職工作，在自己能力範圍內做到最好，我覺得學校防病這份工作很有意義。今後要進一步加強學習，腳踏實地把學生健康工作做好，更好地為學生和學校服務！

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