「科普知識」胰島素會上癮嗎？

胰島素是糖尿病治療的重要手段之一，可以稱為是終極武器，但是生活中經常聽到胰島素上癮的說法，那麼事實真的是這樣嗎？

可以百分之百確定的是：胰島素不會上癮。下面我就和大家談談這個問題吧！

首先，我們了解一下什麼是胰島素。

正常人的胰腺存在一種特殊的細胞——胰島β細胞，這種細胞可以分泌一種蛋白質類的激素，也就是我們熟知的胰島素，胰島素的作用是降低血糖，而且是身體內唯一一種降血糖的激素，它與眾多升血糖的激素一起協同作用，共同調節身體的糖代謝，維持我們機體內血糖平衡。

其次，我們了解一下為什麼有些病人需要注射胰島素。

糖尿病的病人由於胰島β細胞功能減退或機體對胰島素利用障礙，導致胰島素分泌量絕對或相對不足，所以血糖調節的平衡被打破，從而導致血糖升高。當胰島β細胞功能輕度減退時，我們利用口服降糖葯尚且能彌補，使血糖調節的蹺蹺板重新達到平衡。但當糖尿病患者自身胰島β細胞功能減退到一定程度，利用口服降糖葯不能彌補這一缺乏時，即需要注射胰島素補充缺乏的胰島素。可能隨著病程的延長，胰島素β細胞功能進一步減退，自身缺乏的胰島素更多，這樣就需要注射更大劑量的胰島素用來補充，或許就是這樣被誤解為「胰島素上癮」。然而，胰島素是身體內的一種激素，用胰島素治療是補足身體里的缺陷，如果體內含量不夠，就會影響糖尿病患者身體健康，尤其是1型糖尿病患者，所以堅持打胰島素並不是注射之後上癮。

最初沒有胰島素的年代，糖尿病死亡率很高。第一代胰島素是從牛體內提取出的胰島素，這種原始的胰島素低血糖和過敏反應明顯，但也使得一大批糖尿病病人得到救治，隨後出現第二代胰島素，也就是應用基因工程產生的重組人胰島素，過敏反應很少見，低血糖也大大降低，發展到現在第三代胰島素，可以很好模擬生理性人胰島素分泌模式的胰島素類似物，低血糖及過敏反應進一步減少。

最後，我們了解一下什麼情況需要使用胰島素。

很多糖尿病患者認為一旦開始注射胰島素，就要靠終身注射來維持血糖，其實並不一定是這樣的。一些初發糖尿病的患者，以及血糖很高的糖尿病患者，會出現身體胰島β細胞功能被高血糖暫時抑制的情況，醫生可能會建議接受一段時間的胰島素治療，使血糖下降後胰島β細胞功能有一定程度恢復，有可能不需要繼續使用胰島素。但是當糖尿病患者病程太長，胰島β細胞功能已經嚴重減退時，則不得不注射胰島素補充身體缺失的胰島素，不然嚴重時會危及生命。糖尿病病人有嚴重的急性、慢性併發症（比如糖尿病酮症、酮症酸中毒、腎功能不全、肝功能不全、感染、手術等）時，也需要胰島素治療。

胰島素治療的個體化程度高，每個糖尿病人都會有自己的治療方案，不會一刀切。因此，一定要請醫生為你量身訂製規範科學的治療方案，切不可照搬別人的用藥，沒有最好的降糖葯，只有最適合你的降糖葯，記住一條：適合你的才是最好的。

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