今天我值班，急診來了一個腹痛的患者，今年55歲，做了一個腹部CT，發現有結腸梗阻，結腸上面像是長了東西。根據我的臨床經驗，應該是結腸癌導致的腸梗阻，腫瘤細胞沿腸管環周生長，導致腸管狹窄。我將病情告訴了患者及其家屬，他們都表示難以接受，不可能的。電視劇里得癌症的都是瘦子，我這麼胖不可能得癌的。這位患者升高170厘米，體重180斤，確實達到了肥胖的診斷標準。癌症和胖瘦有關係嗎？得癌症的都是瘦子，胖子就不會得癌嗎？事實的真相可能遠非如此，今天我們就來科普一下，胖瘦與癌症的關係。實際上，癌症患者有胖也有瘦，具體到每一個人，應用價值不大。從總體的人群來說，有的癌症更青睞胖子，有些癌症更喜歡瘦子，我來一一分析一下：

瘦子容易得哪些癌症？

體型偏瘦的人得的癌症，一般在第三世界多見，有人稱之為「窮癌」，也就是窮人多見。這些癌症一般都是因為當地的衛生，營養條件很差，長期的受到環境以及飲食因素的影響，本來就長期處於亞健康狀態，導致容易癌變。常見的窮癌有：胃癌，食管癌，肝癌等等。

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以胃癌為例，得胃癌的人一般都是比較瘦的，因為這些人在得胃癌之前，可能就長期的有慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染的病史。長期的飲食不規律，愛吃鹹菜，鹹魚等致癌的食物，在患胃癌之前就比較的消瘦。正是由於他的這些不良習慣，造成胃粘膜長期的損傷，久而久之，就慢慢的癌變了。

胖子容易的哪些腫瘤

實際上，肥胖的人群比瘦子更容易患癌。肥胖與很多癌症都有關係，有人稱為「富癌」，例如結直腸癌，乳腺癌，婦科腫瘤，胰腺癌等等。肥胖除了會導致高血壓，冠心病等心腦血管疾病，還容易合併腫瘤。肥胖為什麼會增加乳腺癌和婦科腫瘤的發病率，有研究發現，脂肪細胞可以將雄激素轉換為雌激素，肥胖的患者，可能是由於持續性雌激素的作用，使得婦女容易患上乳腺癌，以及子宮內膜癌和卵巢癌等婦科腫瘤。美國肥胖的女性多，所以乳腺癌的發病率非常高，是世界上乳腺癌最高發的國家之一。據統計，美國女性一生患乳腺癌的概率高達12.29%，也就是每8個女性，就有一個會患上乳腺癌。

肥胖為什麼會增加大腸癌的發病率，肥胖的患者，一般運動量減少，喜歡久坐，導致胃腸道的蠕動也減少，有人猜測，胃腸道的活動減慢，體內的毒素排不出去，容易導致腸癌。而且，肥胖的患者，一般都喜歡高脂低纖維素飲食，而這些都是大腸癌發病的高危因素。所以，美國等西方國家結直腸癌發病率非常高。

為什麼你認為患癌的都是瘦子

這是一種錯覺，因為不論是電視劇還是電影，演到癌症患者的時候，肯定是放化療，然後是體重下降，消瘦，最後瘦的只剩下皮包骨頭。這種情況常見於腫瘤晚期患者，到了癌症晚期，很多患者吃不下飯，腫瘤長期的消化，導致營養不良，甚至惡病質。如果你有機會去癌症病房看看，你會發現很多癌症患者並不是這樣的，大部分人都和正常人一樣，表面上看不出來差別，因為現在腫瘤的治療已經很先進了，放化療的副作用也已經很小了。

總而言之，肥胖人群患癌的風險更高，而不是大家想像的那樣。但是，具體到每一個人，那就不一定了，胖子和瘦子都有可能患上同一種癌症，因為引起癌症的因素非常複雜，很多時候並不能用單一的因素來解釋。

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